口碑权威的白癜风医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/医案：浅谈董针治疗肥胖症(大腹症)的体会
肥胖症是一组常见的代谢症群。人体进食热量多于消耗热量，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时演变为肥胖症。常见病因，外因以饮食过多而活动过少为主，内因为脂肪代谢紊乱而至肥胖。中医多辨证分型为：脾虚湿阻胃热湿阻肝郁气滞气滞血瘀痰湿中阻脾肾阳虚阴虚内热等。
经胃镜，B超检查确定无胃肠，肝胆等器官疾病肥胖者30例，排除消化系统疾病或内分泌因素引起的肥胖。其中男24例，女6例。年龄最小36/42，最大70岁。其中部分患者在其他地方诊治无效而来我处。
30例患者中，脾虚湿阻14例；肝郁气滞4例；痰浊中阻5例；脾肾阳虚7例。
针刺选穴：
脾虚湿阻：土水，腑肠四穴，四花上穴，人皇
肝郁气滞：土水，腑肠四穴，四花上穴，太冲
痰浊中阻：土水，腑肠四穴，四花上穴，灵骨，大白，水分，中脘
脾肾阳虚肾关，人皇，灵骨，大白，土水，腑肠四穴
经针刺治疗，显效16例，占53%；好转8例，占27%；无效6例，占20%。其中，肝郁气滞型显效4人，脾肾阳虚显效3人，痰湿中阻型显效2人，脾虚湿阻显效7人。无效患者中，痰湿中阻3人，为2女性1男性，男性54岁，女性为47岁，49岁。脾肾阳虚1人，为男性，61岁。脾虚湿阻2人，为男性，分别是41岁，53岁。
操作方法：穴位常规消*，针具选用1.0--1.5寸不锈钢毫针，平补平泻，留针一小时，每日一次。
腑肠四穴是吾师邱雅昌博士独创，专治肠胃诸病，利水利便。灵谷大白补气温阳助气血通行，舒活脑中气血。肾关穴主治一切肾亏病，为大补肾气肾阳之穴位。人皇穴与三阴交相符，是脾肝肾三经交会。四花上穴能升能降，具有调气之功。
根据本组患者治疗结果说明董针是治疗肥胖症(大腹症)的良好途径。
以下试举两例，以兹说明。
董某，男，52岁，患者身高cm，体重KG。
主诉：体重增加7年。
现病史：该患7年来无明显诱因出现体重增加，下腹部肥大。自诉酗酒，喜欢吃动物内脏。舌紫，无苔，脉弦细。
既往史：无传染病史，高血压病史，否认药物及食物过敏史。
辅助检查：腹部B超，脂肪肝，胆囊炎，高尿酸。
诊断：肥胖症
治疗原则：化湿，祛痰，利水，通腑，健脾
取穴：土水，腑肠四穴，四花上穴，肾关，人皇，火菊。
操作：平补平泻，留针一小时，每天一次。
结果：针刺三周后，患者自诉腹胀感消失，测量体重98KG。针刺二月后，患者腹部变小，体重94KG。针灸期间，告诫患者戒酒，忌食油腻辛辣食物。
王某某，女，56岁。身高cm，体重65KG。
主诉：体重增加3年。
现病史：该患三年来无明显诱因出现体重增加，下腹部肥大。自诉饮食习惯，生活习惯无变化。患者舌胖大，苔白腻，脉沉。
既往史：无传染病史，否认药物及食物过敏史。
辅助检查：腹部B超，脂肪肝，宫颈多发囊肿。
诊断：肥胖症
治疗原则：化湿，祛痰，利水，通腑，健脾
取穴：土水，腑肠四穴，四花上穴，灵骨，大白，水分，中脘，三其。
操作：平补平泻，留针一小时，每天一次。
结果：针刺两周后，患者大便次数增多，每天的一次增加到每天三、四次。针刺一月后，患者腹部变小，体重减轻三斤。针刺两月后，体重从原来的65KG减轻到59KG，针灸期间，告诫患者忌酒。
土水穴
[董师原文]
部位:在拇指第一一掌骨之内侧。主治:胃炎、久年胃病。董师补充:手指、手掌痛、手骨痛(左痛治右、右痛治左)。取穴:在拇指第一掌骨之内侧，距掌骨小头寸处-穴,后五分--穴，再后五分-穴,共三穴。手术:针深二至五分。
穴位定位
[诠解发挥]
穴名阐释:土水穴与艮卦及坎卦有关，艮卦属土，坎卦属水。此穴位于艮卦及坎卦之间，故名土水。定位及取穴:在拇指第一掌骨之内侧黑白肉际、距掌骨小头一寸处一穴,后五分-穴，再后五分--穴,共三穴。
杨维杰新土水穴:土水穴计有三个穴位，均位于手鱼部位;中央之土水中穴即鱼际穴，自鱼际至大指本节之中央点为土水上穴，自鱼际至手腕横纹之中央为土水下穴。手术:贴骨针深五分至-寸。维杰新用:治气喘甚效。治疗喉痛甚效，治肺炎亦甚效。尚可治手指痛、手掌痛、手骨痛。现代解剖:肌肉:有外展拇短肌和拇对掌肌。血管:当拇指头静脉回流支。神经:布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。解说及发挥:1.穴名阐释土水，可治土寒(水应寒),治久年胃病甚效，治脾湿慢性腹泻亦佳。据《内经》所载，手鱼部位能诊断肠胃疾病,《灵枢经.经脉》说:“胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热，鱼际络赤。”临床观察，便秘者常在鱼际部位发赤;大便溏湿者，鱼际辄有暗青色浮起;如患肠炎、腹泻严重，则更能见及青筋暴起，既能反映病变，当然也就能以之治疗病变。2.本穴在肺经上，肺经“起于中焦(中院附近)，下络大肠(向下联络大肠)，还循胃口”，经脉所过，主治所及，因此本穴能治肺胃大肠三经之病，也是能治久年胃病及大便湿溏之另-.原因，并且本穴能行胃中湿热出肠道,不令湿土克肾水(因肾主二便)。3.取名土水穴，主要是它位于手掌艮卦、坎卦之间，艮卦属土，坎卦属水，因此本穴名阐释之为土水穴，本穴位于肺经，因此实为土金水穴。4.本名土水，当然有治疗土(脾胃)病及水(肾)病的作用，但也要把其位于肺经属金的经络关系考虑进去，在肺(金)经上，穴属土金水，如此本穴即土金水皆治。因此肺脾肾皆治，理气作用甚佳，故治胃痛、咳喘甚效，“土水中”尤为治疗气喘之特效针。yh5.“土水中”之穴位位置与鱼际穴相符，穴属荥穴，“荥输治外经”，外经包括经络病及外感病，治疗喉痛甚效，尤其是外感喉痛，治肺炎亦甚效。6.又,本穴除治胃病、胃痛外，尚可治手指痛、手掌痛、手骨痛。治疗原则，左痛治右,右痛治左。
腑肠穴
[董师原文]
部位:四花下穴直上一寸半。主治:肠炎、腹胀、胃痛、浮肿、睡中咬牙。
取穴:当四花下穴直上一寸五分处是穴。手术:针深五分至-一寸。运用:通常为四花下穴之配穴，效力迅速，但不单独用针。
穴位定位
[诠解发挥]
穴名:本穴主治肠胃腑证，故谓之腑肠。定位及取穴:本穴在四花副穴直下一寸。在四花中穴直下三寸半,条口穴之下三寸。现代解剖:肌肉:在胫骨前肌与伸趾长肌之间，深层为伸母长肌。血管:有胫前动、静脉。神经:布有腓浅神经分支，深层当腓深神经处。维杰新用:膝盖及足跟骨骨刺。解说及发挥:1.穴在胃经上，主治以肠胃病为主，能治睡中咬牙，睡中咬牙亦多系胃热2.本穴亦可与四花下倒马治上述各病。与四花下贴骨进针亦治骨刺。3.本穴与四花下两针并用，亦称削骨针(紧贴胫骨进针)，能治骨骼胀大(骨刺)，尤以膝盖及足跟骨骨刺更效，盖“以骨治骨”也。4.本穴与四花下皆治肠炎腹胀(为下焦病),配门金更佳。5.亦治胃痛、浮肿。
四花上穴
[董师原文]
部位:在膝眼下三寸，胫骨外廉。
主治:哮喘、牙痛、心跳、口内生瘤、头晕、心脏病、转筋霍乱。取穴:当外膝眼之下方三寸，在前胫骨肌与长总趾伸肌起始部之间陷中是穴。手术:针深二寸至三寸，针深二寸治哮喘，针深三寸治心脏病。运用:四花上穴配博球穴治转筋霍乱，此时四花上穴须针深三寸。
穴位定位
[诠解发挥]
穴名:四花者，四面开花也，四花穴组，上下中里外皆各有一穴,本穴为在上者。定位及取穴:四花上穴与足三里平行，贴脂骨取穴进针(足三里在犊鼻下三寸，距胫骨前嵴一横指，当胫骨前肌上,屈膝或平卧取穴。亦有在膝眼下三寸胫骨外缘取之者)。现代解剖:肌肉:在胫骨前肌，伸趾长肌之间。血管:有胫前动、静脉。神经:为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层正当腓深神经。维杰新用:能治血管硬化、肠胃道出血、高血脂颜面神经麻痹、颞颌关节紊乱症高低血压，可利尿消肿。调整胃肠功能，治-切肠胃疾患。解说及发挥:1.有补益气血的功效，故能治疗虚劳、失眠、崩漏、带下、月经不调等病症。2.本穴为土经中的土穴，主治切胃肠消化系统的疾病。为胃经合穴,是调整胃肠功能和有关消化系统疾病(包括慢性胃炎)的主治穴。治疗病症广泛，但以肠胃为主,能治胃脘胀痛,堵闷不舒，食滞中阻，消化不良，肠鸣泄泻、便秘、疳积。3.刺血治疗久年胃病、胃溃疡等症亦极效;一般胃痛点刺后可立止疼痛，久年胃病更可加速治愈。4.治疗血管硬化肠胃道出血:本穴能行瘀止血,其止血以吐血为主,配血会膈俞,效果更好。对于胸中瘀血亦有疗效。5.本穴有健脾化痰的功效，能治高血脂。6.治哮喘:穴在胃经上,穴近足三里,为土中真土之穴，有补土生金之效,治喘甚效。针深二寸。7.治疗颜面神经麻痹(俗称口眼歪斜)特效。一般针灸医生多以地仓、烦车、下关等穴施治，余之经验则以足三里、上巨虚为主针，此处之足三里贴骨进针,实则是四花上。配合口腔刺血(详见地仓穴)，效果迅速,较之地仓、颊车、下关者疗效快速甚多，以之治疗颜面震颤,效果亦佳。8.治疗颞颌关节紊乱症，张口难开、弹响:阳明经上行于颞颌关节对近,针刺本穴治疗颞颌关节病变,效果甚好。9.治疗牙痛:治疗上牙痛效果很好。亦可点刺出血更佳。10.治疗口内生瘤，应该用点刺法。11.治头晕、前额痛:本穴为合土穴，合治逆气而泄，对于高血压引起的头晕、热病前额痛疗效很好。(天皇穴同理)12.治高、低血压:本穴为足阳明合穴，阳明经多气多血，疏通经络、调和气血,针刺可使循环功能恢复，改善血压。13.治心脏病、心悸气短，产妇血晕休克:本穴能提补诸阳，补益气血，而且胃与包络通,有强心作用，治心脏病甚效。能治心阳不足的心悸气短及产妇失血的病症。针深三寸。14.能利尿消肿:配阴陵泉治小便不通。本穴理脾胃、调中气，气行则水行，故治小便不通、浮肿等症。余曾经配阴陵泉治疗多例小便不通畅之病患,解决前列腺肥大患者之痛苦，还帮助病患拿掉导尿管自行排尿。15.治肾绞痛:本穴有较好的镇痛作用，对于因排石时所发生的肾绞痛有较明显的镇痛作用。16.能疏经活络:治疗经脉循行部位的疾病。对于全身诸多部位的疼痛皆可抑制。(1).上则治头痛喉痹的疼痛、项强肿痛。(2)中则治胸胁痛、肠鸣、腹泻、腰痛。(3)下则髋骨痛、膝肿、膝痛、脚痛。方剂不传之密在分量,针刺不传之密在深度。能治全身病，其诀窍全在深度。(4)点刺对久年膝关节风湿及跌撞、损伤之瘀血疼痛均有特效。17.治痛风疼痛:单纯蹲趾关节红肿热痛，足不任地针刺本穴，针感直传病处,效果最好。或用一进三出针法甚佳。18.治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症及防治化疗中的胃肠道反应。
19.点刺出血，除治疗冒病有特效,对于胸闷、胸痛心脏病效果亦甚佳。
20.本穴在小腿部,治上部之心肺病。肺浅心深，治肺针二寸治心针三寸，强调了治远处病及重病久病宜刺略深。若能久留针,效果更佳。21.刺血宜稍离脂骨，较安全且易出血。
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第六节：泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的诊断及治疗
第七节：慢性腰疼（寒湿、劳损、肾虚等腰疼）的诊断及治疗
第八节：董氏奇穴治疗各种头疼
第九节：董氏奇穴治疗带状疱疹后遗神经痛
第十节：董氏奇穴治疗急性肠胃炎
十一节：董氏奇穴治疗闭经和子宫脱垂
十二节：董氏奇穴太极全息对应详解
十三节：董氏奇穴治疗子宫肌瘤
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