面瘫后遗症一般是指面瘫病程恢复时间过长,面神经受损而未得到完全的恢复,或者因为治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的情况。
一、有如下表现方式:
一侧面部阵发性不自主的痉挛或抽搐。
面肌联合运动,闭眼时口角向患侧运动,或是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。
咀嚼时流泪,或者眼睛干涩流泪,或者流不出眼泪。
无抬眉运动或抬眉低,大、小眼,眼闭合无力,抬眉闭眼时牵动嘴角、鼻唇沟浅等症状。
面部僵硬、面部肌肉压痛,面部肌肉萎缩。
二、发病原因
面瘫后遗症的出现受很多因素的影响。在面瘫恢复期,不同的发病原因导致神经的损伤程度,患者的体质、情绪、调护、治疗手段、治疗时机等都会对面瘫的恢复产生影响。
(一)面瘫遗留下来的患侧面部神经仍然处于麻痹状态,没有完全被激活,其传导功能、营养功能不能够完全恢复。
(二)神经受损恢复时,面神经纤维再生杂乱,相邻神经出现异位生长,出现神经的交感和异位兴奋。
(三)面表情肌肉长期瘫痪,导致的肌肉力量变弱,肌肉萎缩,面部肌肉黏连。
三、中医对面瘫后遗症的认识
面瘫误治、失治或正气不足,无力祛邪外出,经脉内生风化痰、化热、化瘀。
病久气血循行阻滞,则风邪与痰淤互结,致口僻迁移不愈。顽痰、死血、热*是主要病理因素,伤损筋膜及经络,面部瘫痪难以复原。
四、西医对面瘫后遗症的认识
西医认为面瘫的发生多由急性非化脓性茎乳内的面神经炎以及因面部受风或者着凉引起局部神经血管的变态反应所引起。一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,导致该神经缺血、水肿,并由于在面神经管内受骨反作用力压迫而出现面神经麻痹,久之神经发生变性,导致面瘫。亦可能与病*感染有关。此外中耳炎、乳突炎等也可继发本病。以上是面瘫的西医认为的发病原因。西医对于面瘫的药物治疗,分为激素类、营养神经类、抗病*类、扩张血管类、水杨酸类的,对于面瘫后遗症患者,治疗效果不能说没有,微乎其微,几乎为零。
五、面瘫后遗症的康复
面瘫后遗症的形成后一般会随着时间的延长,逐渐出现并发症状或者逐渐加重的发展。患者的生活习惯、以及对面部的护理对病情的转归有着至关重要的影响。除了“五联一体的康复疗法”,还要保证充足的睡眠,按时休息,生活有规律,忌熬夜;饮食规律,宜清淡易消化食物。一般面瘫后遗症患者会精神压力比较大,特别是年轻患者容易情绪焦躁,影响疗效。在此告诉患者“容貌可以恢复,不要因为病情而产生心理负担”。平常注意功能性训练,举额、抬眉、闭眼、睁眼、耸鼻、漏齿和吹口哨等动作,配合面部肌肉按摩,促进血液循环,帮助面部肌肉进行活动。