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面瘫小专题2
前言
上一期，英德人医中医团队“杏林集叶”栏目，
我们分享的一个“面瘫十四针”结合乙未甲胆风火汤治疗许某某大美女的面瘫验案，有一读者问了一个问题，问是否有考虑用温氏奔豚汤？问答见下图：
许某某大美女的面瘫，伴随面红、脉弦，考虑存在甲胆风火在上，故选用吕英师父的乙未甲胆风火汤治疗，结合“面瘫十四针”，大获良效。
既然，问及温氏奔豚汤的运用，今天我们就给大家分享一则，近期运用温氏奔豚汤化裁治疗面瘫的医案，一起交流，共同探讨。
治病关键在于舌脉
张某某，男，21岁，病历号**70。
年1月23日初诊。
主诉：左侧口角歪斜、眼睑闭合不全半天。
现病史：患者半天前无明显诱因出现左侧口角歪斜，眼睑闭合不全，无发热，无肢体偏瘫抽搐，无饮水呛咳吞咽困难，无耳鸣、耳部疱疹等不适，遂来诊。伴随口干，无口苦，纳可，大便调，小便调，眠可。面神经功能分级：V级。头颅MR未见异常。
关键是舌脉！
舌淡苔白腻，脉弦涩。
诊断：西医诊断：特发性面神经麻痹，中医诊断：面瘫（痰湿阻滞）
西药处方：激素、营养神经药物。
针刺处方：“面瘫十四针”加减，隔日一次。
中药处方：如下。
中药处方
茯苓15g山药15g泽泻15g
白术15g淡附片5g炙甘草10g
*芪15g太子参15g山萸肉20g
白附子15g炒僵蚕15g白芷20g
*5天，每日2次，饭后服用
疗效跟踪
二诊（年2月2日）：口眼歪斜较前好转，停激素，治疗同前。
三诊（年2月8日）：口眼歪斜较前明显好转，治疗同二诊。
.2.27因大便硬回来就诊，面瘫已痊愈。
再次分享这个好方
以前，英德人医中医团队“杏林集叶”栏目第2期，分享过三阴寒湿方。见下文链接：
三阴寒湿方治疗踝周水肿案（第2案）
三阴寒湿方，为师父吕英教授根据温氏奔豚汤化裁而来，临床应用范围很广，我常辨证加减运用于头晕、水肿、湿气重的患者中，效果非凡。
这个方子的介绍，我直接用同门许山山师兄博客（博客名叫“普愿贤行”，里面有很多吕英师父的很多经验）里的一篇文章《明医堂方解之三阴寒湿方》中内容，文章中有很多治疗大法，是很有启发滴。
原
文
“三阴寒湿方
山药60g茯苓30g泽泻30g
牛膝30g白术90g黑顺片30g
炙甘草60g生山茱萸60g生晒参30g
此方乃吕英教授从温氏奔豚汤化裁而出，临床使用范围极广，效果卓著，解决众多难症痼疾。
?对应自然界岭南梅雨季节（阴雨天、气温20℃左右），浊阴充斥天空，人昏沉不爽，略烦躁，六气以寒、湿、热（寒湿郁而化热）为主，以浊阴之气逆上为主要表现。
?出太阳则阴霾自散（附子、炙甘草）
?降浊阴（茯苓、泽泻、怀牛膝）
?热已伤及阴份，故配以土金水相生关系的一味阴药于温阳药之中——山药（不可配生地、熟地、天麦冬）
?此方借助土气发挥作用（白术、人参、茯苓、炙甘草）”
患者面瘫，面神经功能分级属于V级，属于重度麻痹，伴随舌淡苔白腻，考虑痰湿阻滞经络，故处予三阴寒湿方合牵正散加减，经中西医结合、针药结合治疗后患者面瘫逐渐痊愈。
注：文中药量仅供专业中医人士参考、学习交流，具体处方用药必须建立在辨证论治基础上，请勿随意试药。
了解面瘫，看下面2篇文章就够了：
面瘫就是“*吹风”？帮你揭开面瘫真面目...
吹冷风就得面瘫？？没那么简单！！
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往期医案精选：
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验案第7：一首治疗失眠的千古名方
验案第8：如何用几剂中药赶走多年的失眠...
验案第9：“面瘫十四针”治疗面瘫案
文/何文星医生
图源/团队编辑
编辑/英德人医中医团队
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