1、男,30岁。右侧胸痛作气短1天。
患者1天前自国外旅游后长途飞行回国,下飞机后突然出现右侧胸部隐痛,深吸气时加重,无放射,伴胸闷、气短,无发热,无咳嗽、咳痰。既往体健,无心脏病,高血压和糖尿病病史,无肝炎、结核病病史,无食物和药物过敏史。无吸烟嗜好,无遗传家族史。
查体:T37℃,P次/分,R28次/分,BP/80mmHg。神志清楚,痛苦面貌。皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜无苍白,巩膜无*染,口唇无发绀,咽部无充血,甲状腺不大,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),右下肢凹陷性水肿。
实验室检查:血常规:Hbg/L,WBC8.3×/L,N0.68,Plt×/L。
心电图:窦性心动过速,V1~V2导联ST-T改变。
影像学检查:胸部X线片:左侧肋膈角变钝,右下肺近胸膜处楔形影。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间:15分钟。
点击下方空白区域查看答案
▼
文章篇幅有限