面瘫,又称面神经炎或面神经麻痹,中医学称为“口僻”、“口眼歪斜”,是以面部自主运动、表情功能丧失、面神经和面肌组织营养障碍为主要表现的综合症候群的统称。是神经内科的一种常见病、多发病。
从数据上看,我国面瘫发病现状不容乐观。该病发病突然,患者多在清晨醒来时发现一侧眼睛不能闭合,嘴歪向一侧,不能漱口,面部肿胀或有牵掣感。耳下或乳突部常有疼痛感觉,病侧面部表情消失,前额皱纹消失,眼闭合不全,眼裂扩大、眼睑外翻,不能做皱额,蹙眉,露齿,鼓腮,噘嘴和吹口哨等动作。鼻唇沟变浅或歪斜,说话漏风,口角流涎,进食时食物常停留在病侧齿颊之间,有的还可出现味觉减退或听觉过敏的症状。由于失去对面部表情肌的支配,病人不仅无法表露情感,而且造成面部的形态畸形和功能障碍。
面瘫初期症状比较轻微,所以很多人往往都会忽视。而一旦发病立刻在面部出现上述典型症状,患者这时才医院治疗。实际上面瘫的出现是有征兆的,只有极少数突发性面瘫平时看不出症状。大家可以在平时生活中做好对照,疑似面瘫医院检查,越早发现越容易治疗。
病因
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病*被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中*,如酒精中*,长期接触有*物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
症状
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。
如何预防面瘫呢?
1、日常生活注意保暖、避免受凉。炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。冽冽寒冬,出门前要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力;外出可戴口罩或用围巾把面部、耳部围起来。
2、少吃或不吃冰冻饮料或食物。要多吃水果蔬菜。尤其季节转换的时候,可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等,既可增强体质,又可增强抗病能力。
3、平时加强面部表情肌的训练,多练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作。
4、平时还要进行适当运动,增强人体抵抗力;不同年龄、不同体质的人,可选择不同锻炼项目,如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。
5、夜晚洗头,睡前一定要吹干头发,否则容易诱发面瘫。
传统的针灸治疗面瘫由来已久,具有一定的疗效。同时面部神经、血管、淋巴管等较为丰富。所以面瘫的中医系统治疗,越早越好,千万不要耽误时间,以免发生面神经坏死,难以恢复。
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