面神经麻痹

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康复故事一夜起来,竟然丢了ldquo [复制链接]

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  “医生,我还没有七老八十呢,一觉醒来嘴咋就歪了,喝水还漏,这可咋办呢?”张女士(化名)带着哭腔焦急的问医生。据她所述,一觉醒来发现右眼睛合不住,在洗脸时发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜,医院就诊,这是怎么回事呢?医生立即给张女士进行检查评估,诊断为急性面神经炎。


  “面神经炎?是啥?”

什么是面神经炎?


  面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。


  面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。


  医生告诉张女士,这个病很常见,但必须及时治疗。随后康复科医生安排护士给张女士做微波、运动疗法等相关综合治疗。


  令她惊喜的是,做微波第一天,就有了明显的效果:眼睛基本可以闭合了,嘴巴歪的也没有那么明显了,这可让她高兴坏了。


  “你们这个机器看着不起眼,作用还真不小啊。照射的时候没有什么感觉,但是效果还真很明显啊!”接下来的一周里,张女士结合各项治疗,嘴歪的程度也有了明显的改善。

科普小知识微波是什么呢?它有什么作用呢?


  波长1m—1mm频率—000MHz的电磁波为微波,微波分为分米波,(1m—10cm,频率~0MHz);厘米波(波长10~1cm,频率0~00MHz);毫米波(波长10~1mm,频率30~GHGz)三个波段。微波疗法出现于20世纪50年代,最早应用的是厘米波,其后是分米波。因分米波与厘米波被作用于人体时的生物学效应相似,故通将分米波疗法与厘米波疗法统称为微波疗法。


  微波的基本性质通常呈现为穿透、反射、吸收三个特性。


  适应症:主要适用于软组织、颈椎病、内脏、骨关节炎的亚急性、慢性炎症与疾病。伤口愈合迟缓、膀胱炎、肾盂肾炎、面神经炎、肌炎、纤维织炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、前列腺炎、术后黏连等。妇科治疗,如盆腔炎附件炎等;神经痛、周围神经损伤、神经根炎等。

文/尚新艳(康复科)

PARTTWO肩周炎的家庭康复训练


  近期,由于天气寒冷,小编遇到了好几例肩周炎的患者。肩周炎就是我国中老年人常见的疾病之一,疾病不大,但伤害性极强,严重影响患者的日常生活能力,造成患者严重的身心负担。


  肩周炎全名肩关节周围炎,由于本病的好发年龄多为50岁左右的人群,所以又被称作五十肩,主要症状为肩部逐渐产生疼痛,一般夜间疼痛明显,呈逐渐加重趋势,并且伴随着肩关节活动受限症状的加重。虽然随着时间增加,其疼痛感会逐渐减少,但若不及时干预治疗,将会造成肩关节不可逆转的功能活动丧失,且肩关节可出现广泛压痛,并向颈部及肘部延伸,出现不同程度的肩部肌肉的萎缩,最终影响患者正常的日常生活。


  那么当出现肩周炎时,有什么办法能够防止这样的后果发生呢?让我们一起来学习一下肩周炎的自我训练方法。

1.钟摆练习


  10~15次/组,8~10组/天


  具体方法:患者呈站立位,起始姿势患侧肢体延身体中线自然下垂,如钟表指针进行自由摆臂运动,尽自己最大活动范围进行上肢前后、左右摆动练习。


  注意事项:进行左右摆动训练时躯干应微微前倾,且避免暴力摆动,应以疼痛适宜为度,以此防止肌肉、关节再次损伤。

2.被动肩前屈练习


  0~12次/组,3~5组/天


  具体方法:患者坐在凳子上,双手正握木棍,利用健手帮助患者缓慢上抬上肢,帮助者位于患者身后,双手反握木棍置于患者双手中间/两边,利用双手帮助患者上抬上肢达最大范围后,帮助患者缓慢下放双上肢,重复此类动作。


  注意事项:帮助者应紧贴患者躯干,以此固定患者防止其躯干后倾影响训练效果,此方法适用于上肢力量不足且疼痛耐受较好的患者。

3.主动肩前屈练习


  10~15次/组,8~10组/天


  具体方法:患者呈卧位/站立位,患肢与健侧手指交叉相握,利用好的一侧上肢缓慢带动患肢进行手臂前举动作。尽最大可能上抬患肢,产生剧烈疼痛时结束上抬动作,缓慢下放双上肢至起始点,重复此动作。


  注意事项:此过程应保持躯干直立,尽量避免躯干后倾。

4.肩梯/爬墙训练


  10~15次/组,8~10组/天


  具体方法:患者站立且正对墙面,此时上抬患肢,使其上肢完全伸直的情况下手指指尖/手掌掌面能触碰墙面,利用手指的活动能力通过与墙体的接触缓慢延墙面上抬患肢(形似手指爬坡),当达到最大活动范围时躯干略微前倾给与患肢抬高保持,持续10~15秒后利用手指缓慢延墙面下放患肢,休息片刻后重复此动作。


  注意事项:此过程应保持躯干直立,尽量避免躯干倾斜。

训练时请注意


  1、训练过程中应有旁人陪同,若训练过程中产生剧烈疼痛或坚持2周后无明显改善,应及时就医。


  2、训练次数应根据患者实际情况而定,以上所提及训练次数仅供参考。


  3、伴骨质疏松/早期肩袖损伤等患者训练过程中,强度应适当减少。


  4、训练应循序渐进,禁止暴力抬高患肢,防止造成更严重的后果。


  5、患肢肩关节应注意保暖。

还等什么,快跟着小编练习起来!

文/王伟伟(康复医学科)

编辑/冀慧丽 审核/陈爱云

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