面神经麻痹

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编者的话:

砒霜、朱砂……

这些让人视如洪水猛兽的有*、甚至是大*的“*物”,

用之得当,

也可成为良药。

01

朱砂

朱砂是一味传统中药,具有安神镇静之功,内服常用治神志不安、心悸怔忡、失眠、惊痫等证,外用具有解*之功,可以治疗疮*肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛等证。朱砂主产于湖南晃县、贵州铜仁、四川酉阳等地,以湖南晃县龙溪口所产质量最好,奉为道地药材。据国内学者调查,含朱砂的中成药有60种以上,常见的如朱砂安神丸、冠心苏合丸、牛*清心丸、柏子养心丸、再造丸、跌打丸、天王补心丹、七厘散、小儿回春丸、小儿至宝丸等。

此外,朱砂还有治疗急性呕吐的作用,曾有学者报道以朱砂散治疗神经性呕吐多例,疗效甚佳,朱砂散由朱砂30克、法半夏15克、丁香6克、冰片0.6克、生甘草6克组成,均研为极细末后调匀,瓶装密封,每服3克,每日两次,餐前半小时温水调服或装胶囊吞服。朱砂散中的半夏、丁香、甘草虽有温胃和中、降逆止呕之功,但起决定作用的还是朱砂,又加冰片通窍、散热、开郁,故治热结气逆之呕吐有效。但需要注意的是,朱砂散中朱砂量超过常量数倍,短期服用虽未发现*性反应,但朱砂主要含硫化汞,久服蓄积对肝肾功能均会有损害。

在临床应用中,应了解朱砂*性及特性,必须在执业医师的指导下严格按照《药典》中朱砂的用法用量、注意事项等要素来辨证使用,不宜大量服用,也不宜少量久服。此外,朱砂不宜入煎剂,孕妇、肝肾功能不全者禁用,同时在服用含朱砂的中药制剂时应注意中西药的配伍禁忌,朱砂不宜与碘化物、溴化物配伍服用,两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞,其*性更强,并能导致药物性肠炎,饮食禁忌上不宜食用海带及加碘的食盐,中药配伍禁忌上不宜与明矾、阿胶等同时使用。

02

断肠草

断肠草是多种草本植物的别称,是指因服用方法不当或误服后对人体胃肠道产生强烈*副反应的草药或植物。据相关资料记载,“断肠草”至少是10种以上中药材或植物的名称,而非专指某一种药,其中最富盛名的就是马钱科钩吻属的钩吻。

钩吻的主要*性物质是葫蔓藤碱,在离开泥土时略带香味,但多闻会令人产生晕眩感。钩吻可在-0米的丘陵、疏林或灌木林向阳的地方生长,广布于中国及东南亚地区。本品具有攻*拔*、散瘀止痛、杀虫止痒之功,外用治皮肤湿疹、体癣、脚癣、跌打损伤、骨折、痔疮、疔疮、麻风、肿瘤、顽痛等。其茎叶均可入药,一般以鲜品适量捣烂敷患处或煎水洗,炒炭存性后研成粉末或烧灰(破坏大部分生物碱)后内服。本药鲜品禁止内服,误食能致命,中*后引起晕眩、咽腹剧痛、口吐白沫、瞳孔散大、下颚脱落、肌肉无力、心脏及呼吸衰竭而死亡。中*后需立即采取综合治疗,早期要洗胃、保温、人工呼吸、使用兴奋药,民间也有以新鲜鸭血、鹅血一大碗灌服或以金银花连叶捣烂榨汁拌红糖灌服等来解*。

03

草乌头

草乌头走进普通人的视野,可能来源于影片满城尽带*金甲。草乌头主要产于浙江、辽宁、江苏等地,具有祛风除湿、散寒止痛、开痰消肿之功,用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等。一些温阳救逆、祛寒止痛的中成药中含有草乌头,大家熟知的如云南白药、小金丸等。民间也有人称草乌头为“断肠草”,因其含有的生物碱对肾脏有一定*性,超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等中*症状,严重者可危及生命。

草乌头生用*性极大,多为外用,比如敷、洗、泡等,而炮制后乌头碱会被水解,*性会降低。草乌头一般是用炮制品,并要先煎,用量也不宜过多,现行药典法定用量为3-6克,草乌头煎煮的时间越长,*性就越小,若煮至舌头不感觉麻时,则近乎于无*。相对于口服,草乌头外用较安全,皮肤无破口时直接捣碎调敷,制成膏药或药酒外用,可治疗腰膝冷痛、肩周炎、骨质增生、面神经麻痹、三叉神经痛及瘀血肿痛。

草乌头虽有药用价值,但使用时由于中*剂量和治疗剂量难把握,很容易发生乌头碱中*。在家中自行煎煮中药时,一旦发生口、唇、舌发麻,脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感、恶心、发慌等草乌头中*症状,医院救治。医院救治的同时,可大量服用甘草水或者绿豆汤来解*。

04

砒霜

砒霜又名三氧化二砷,为信石(又称砒石)经升华而得的精制品,民间所称“鹤顶红”其实就是红信石,是提取砒霜的一种天然矿物,砒霜的天然矿物主产于江西、湖南、广东、贵州等地。砒霜具有劫痰截疟杀虫之功,可用治寒痰哮喘、疟疾、休息痢、梅*等。砒霜最早是被用来治疗梅*或肺结核病的一种辅助药物,后被用来治疗一些血液疾病。

在上世纪末,国内开始研究用砒霜治疗急性早幼粒细胞白血病,研究表明砒霜具有肯定的疗效,在急性早幼粒细胞白血病诊疗指南、临床路径中都有明确规定使用该药,但治疗机制尚未完全明确,可能与其诱导白血病细胞凋亡及抑制白血病细胞增殖有关。但砷剂在急性早幼粒细胞白血病治疗中不是唯一的药物,必须与其他化疗药联合或交替使用。临床上治疗白血病砷剂的剂量很小,只有每天10毫克,一个疗程也就用到0.28克,这种剂量的砒霜对人体*性很低,但有时仍可对肝脏、心脏造成一些损害,需要用保护器官的药物进行对症治疗,故不建议患者自行服用或外敷砷剂。

砒霜口服急性中*后可出现口及咽喉部干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶,恶心,呕吐,、腹痛和腹泻等症状,严重者可于中*后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重证,少数病人可在中*后20分钟至48小时内出现休克甚至死亡,而胃肠道症状并不显著。砒霜慢性中*常见头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状。经口急性中*,可立即以浓盐水催吐后抓紧送医;慢性中*给青酶胺治疗。

05

硫磺

硫磺为自然元素类矿物硫族自然硫经采挖后,加热熔化,除去杂质或用含硫矿物经加工制得。硫磺外用解*杀虫疗疮;内服补火助阳通便。外治用于疥癣、秃疮、阴疽、恶疮;内服用于阳痿、虚喘、冷哮、虚寒便秘。中成药半硫丸即以半夏、硫磺为主药,多用治老年人脾肾阳虚导致的便秘。硫磺温肾壮阳,前人称本品为火之精,与大*并称为“将*”(大*苦泻之力雄,硫磺热补之力伟),老年人肾阳虚弱,大肠传导无力,糟粕停滞不下而大便不通,用硫磺后肾气温壮、真阳充盛,故水谷糟粕可从浊道排出。

硫磺用于丸药中可用1.5至3克,近人多在汤药中加半夏6至12克,另用硫磺粉1克(分冲)。总之,用量不可过大,服该品期间不可食用动物血制品,如血豆腐、猪血、鸭血等。

06

蛇胆

蛇胆是蛇体内贮存胆汁的胆囊。所有的蛇胆都可入药,特别是金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇、蝮蛇的胆,更是入药的宝贵原料。蛇胆性凉,味苦微甘,具有祛风除湿、清凉明目、解*去痱的功效。以蛇胆为主配制成的中成药有十多种,如蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝散、蛇胆半夏散、蛇胆陈皮散等,均很受欢迎。

在武侠小说中常有身受重伤的人生吞蛇胆获得“神功”的桥段,使得一些不明真相的人认为如此便能治病和强身健体,竟相效仿,然而这样做极易事与愿违。现代医学研究表明,生吞蛇胆危害极大,极易引发中*,轻则恶心、呕吐、头晕,重则危及生命。蛇胆入药常以1~2个,入丸、散剂或兑酒服。自行食用蛇胆的正确方法:蒸熟后服用或用65度以下50度以上的纯粮白酒泡一段时间(至少两个月)后食用。

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