北京治白癜风最好的专科医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html一位67岁男性,有房颤及口服抗凝剂的临床病史,出现头痛及呕吐,数小时后迅速恶化至昏迷。CT显示双侧硬膜下血肿伴经天幕疝和脑干压迫(图)。双侧钻孔去压迫性减压。术后除左侧前核间眼肌麻痹(右眼注视时左眼内收麻痹,并保持会聚)外,其余均无明显恢复。
图形成像:CT表现为双侧硬膜下血肿(A)、中央及非中央型经小脑幕疝伴脑干压迫(B)。T2加权像(C)显示左中脑内侧纵束和动眼神经核有一小部分高强度区,T2*像(D)有与含铁血*素相对应的敏感性伪影。
随后的核磁共振显示中脑中央有一个局灶性病变,被解释为Duret出血(如图所示)。一般来说,硬脑膜出血被认为是脑疝的一种严重的,通常是致命的并发症,然而,轻微的神经功能缺损,如核间眼肌麻痹,也可能是其唯一的症状。
文献出处:
RouhlRPW,PostmaAA.TeachingNeuroImages
urethemorrhageduetobilateralsubduralhematomascausinginternuclearophthalmoplegia[J].Neurology,,79(12):e-e.
被遗忘的卒中研究先驱Duret
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