颈内动脉颈段正常走形及变异 [复制链接]

颈内动脉颈段正常走形及变异

颈段命名及正常走形

一、颈段命名

颈内动脉分段有几种方法，但无统一的命名方法或分段的数字，Bouthillier等的分类较为实用，又按照新的解剖知识，临床实践经验及血流方向使用了逻辑的数字分段。新的分类根据邻近的结构及经过的解剖部位将颈内动脉分成7个解剖段。如图所示，第1段（C1段）称为颈段。

二、C1段正常走形

C1段又分为颈动脉球部和颈升段。颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。颈升段延续于颈动脉窦，向上直行延伸到颅底。

C1段走形正常DSA正侧位图

C1段走形正常CTA图

C1段走形变异

Weibel等将C1段走形异常变异分为三种类型：

迂曲（Toutuosity）

盘曲（Coiling）

折曲（Kinking）

1、Tortuosity:AnyS-orC-shapedelongationorundulationofthecourseoftheinternalcarotidartery.

DSA显示C1段呈“C”形和“S”形

CTA显示：2b左侧C1段呈“C”形；2f右侧颈内动脉C1段呈“S”形伴打折；2d右侧颈内动脉C1段呈“S”形

C1段呈“S”颈段解剖图

2、Coiling:ElongationorredundancyoftheinternalcarotidarteryresultinginanexaggeratedS-shapedcurveorinacircularconfiguration.

DSA显示“S”形过度延长及“盘曲”表现

CTA示:2d:左侧呈盘曲;2e:同2d一个病例,变换角度左侧盘曲打开

C1段盘曲解剖图

3、Kinking:Angulationofoneormoresegmentsoftheinternalcarotidarteryassociatedwithstenosisintheaffectedsegment.

DSA显示：C1段折曲

CTA显示：2b右侧C1段折曲；2f双侧C1段均有折曲

C1段走形变异发生原因

Kelly推测动脉不能充分展开或移位是由于背主动脉弓生长相对较大，导致颈内动脉先天性弯曲，此弯曲常越过舌咽神经，且使颈动脉靠近扁桃体被膜或咽壁。洛树东认为颈内动脉颈段解剖变异的先天性主要原因是由于胚胎早期生物动态代谢区的异常变化所造成的。随年龄的增长，颈内动脉壁的弹性可能因继发于后天性疾患，例如动脉粥样硬化、高血压、高脂血症和吸烟而降低，弯曲可能变得更加明显。Hosokawa和Mineta总结关于ICA的文献后发现，后天因素在颈内动脉异位中起主要作用。

END

参考文献

[1]JorgeWeibel;WilliamS.Fields.Tortuosity,coiling,andkinkingoftheinternalcarotidartery:I.Etiologyandradiographicanatomy[J].NEUROLOGY.,Vol.15(No.1)：7.

[2]尤云峰，张森，鲍伟宇，武君，梁万强.颈内动脉颈段走行异常的影像解剖研究[J].中国临床解剖学杂志.,36(1)：30-32，37.

[3]GLaBarbera;GLaMarca;AMartino;RLoVerde;FValentino;DLipari;GPeri;FCappello;BValentino.Kinking,coiling,andtortuosityofextracranialinternalcarotidartery:isittheeffectofametaplasia?[J].Surgicalandradiologicanatomy:SRA.：-.

[4]OryanA,SahviehS.Effectivenessofchitosanscaffoldinskin,boneandcartilagehealing[J].IntJBiolMacromol,,(PtA):-.

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