面肌痉挛一侧眼皮跳脸一抽一抽的,你是否 [复制链接]

　　面肌痉挛的是一种常见的神经外科疾病，以患者半侧面部不自主的跳动为主要表现症状，多见于中年女性。初期多为下眼睑的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐向半侧面颊发展，晚期可出现患侧面肌麻痹，常在患者疲劳、紧张、用眼过度、面部活动等情况下诱发或者加剧。影响患者的表情，长期面部肌肉的抽搐还会影响到患者的社交，部分患者会出现自闭，焦虑等情况。严重影响了患者的生活，工作和学习。

　　很多患者一开始患面肌痉挛后选择了针灸、贴膏药等治疗，但最终不是没有效果就是短暂缓解后又复发了。在所有保守治疗中，注射肉毒素治疗面肌痉挛相对短期效果比较明显，其主经要是靠阻断神和肌肉的传递来降低肌肉的抽动。一次注射可以管3-4个月时间，肉毒素治疗面肌痉挛需不断地重复注射，而反复注射肉毒素可能会导致永久性面瘫的情况，一般不建议患者采用长期注射肉毒素来治疗面肌痉挛。

　　面肌痉挛的治疗方法中，最主要也是应用最广泛的方法就是微血管的减压术，它是根治面肌痉挛的唯一方法。手术是在患者的耳后开一个小口，进入颅内找到压迫面神经的责任血管，通过特殊材质的棉垫隔离并固定。显微血管减压手术属于一种微创手术，手术并发症小，效果立竿见影，术后98%以上的患者会治愈。随着神经电生理监测技术的应用，不仅大大降低了手术的并发症，还有效保障了手术的效果。

　　显微血管减压手术过程

　　1，全麻下：健侧卧位，头部下垂15度，并向健侧旋转10度

　　2，患侧耳后沿发迹行4cm切口（竖切口），也有中心采用横切口

　　3，骨窗开颅：牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径2-2.5cm

　　4，硬脑膜切开

　　5，显微镜下找到压迫神经的责任血管，将相关血管与神经分离，并在两者间垫入Teflon棉即可。

　　面肌痉挛显微血管减压手术的适应人群：

　　原发性面肌痉挛，除继发病变。

　　无面神经损伤病史。

　　颅神经显像检查，存在血管压迫面神经。

　　面肌痉挛抽搐影响生活。

　　无严重全身性疾病患者，无手术禁忌。