面神经麻痹

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如果身边的人高热不退,你最好问他最近是否 [复制链接]

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森林脑炎是一种中枢神经系统急性传染病。它的传染途径只有一种:蜱虫叮咬。人与人之间是不会传染森林脑炎。

蜱虫多生长野外,而在人群聚集地区,基本上没有蜱虫生存的条件。而且,虽然森林脑炎很严重,但并不是所有的蜱虫都传播森林脑炎,只有全沟硬蜱,才能传染森林脑炎。而全沟硬蜱基本分布在东北、内蒙古、甘肃、新疆、西藏,其他地区很少有。

我们人类只有活动在森林野外,才有可能被蜱虫叮咬。而且在被蜱虫叮咬中,也只有很少的几率才会被全沟硬蜱叮咬。所以这一点,请大家不必害怕。之所以发这篇文章,是因为森林脑炎的初期症状跟其他的疾病症状太为相似,极容易被忽视,延误治疗。

如果被全沟硬蜱叮咬后,传染了森林脑炎,会有一个潜伏期。潜伏期大概有十到15天,最短的2天,最长的潜伏期能达到35天。在潜伏期内,病毒没有发作,人也不会有异常的感觉。

可一旦发作,就到了前驱期。可从数小时到3天的时间。这期间会发生低热、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛,症状跟普通的感冒很像,很容易被大家忽视。十有八九人们会在这期间口服一些感冒药,医院就诊。从而耽误治疗。大多数急性发病可在1到2天内达到高峰。

在达到高峰也就进入了急性期。这时候低热转为高热,在发热2到3天内,患者的体温能达到39°,5到41°。但如果治疗及时,大多数持续五到十天后,会呈阶梯式下降,2到3天,下降到正常体温。但是在这期间,患者所,表现的高热、头痛、意识障碍、很容易被误诊为重感冒。

如果这时候还没能及时确诊、及时治疗,之后随之而来的全身中毒症状。比如高热伴的头痛、全身肌肉痛、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、面部和颈部潮红、结膜充血、脉搏缓慢等一系列表现非常类似于心肌炎。严重者可能忽然出现心率不全,急性肺水肿。这一切都有可能会导致医生误诊。因为这些症状的表现太像心肌炎、肺水肿。

但是随后表现的意识障碍就和心肌炎,肺水肿大不相同了。我们前面刚说过,森林脑炎是中枢性系统急性传染病。所以它对我们最大的伤害是在中枢神经上。那么当症状发展到急性期,就会产生意识障碍。在所有患者中,约半数以上会不同程度的发生神志、意识的变化。比如:昏睡、表现淡漠、意识模糊、甚至严重的还会谵妄和精神错乱。这都是中枢神经发生病变的症状。

基本与此同时,患者都会伴随着呕吐、恶心、劲项强直以及剧烈的头痛。这些症状将伴随着昏迷同在,即使恢复到清醒状态下,还可能持续到一周左右的时间。

发病两到五天后,有可能会出现肌肉瘫痪的现象。瘫痪的部位一般以颈部,肩部和上肢较多见;下肢肌肉瘫痪较为少见。但是有少数的患者,即使在治愈之后也会留有后遗症。在肌肉瘫痪方面的后遗症,多数是:肌肉萎缩,形成了残废。除此之外还有神经性损伤的后遗症,如:震颤、不自主运动等。偶尔可见语言障碍、吞咽困难等延髓麻痹症状,或中枢性面神经和舌下神经的轻瘫。

所以即使在森林脑炎治愈后,也有少数患者会留有后遗症,如:失语、痴呆、吞咽困难、不自主运动,还有少数病情迁延达数月或1~2年之久,患者表现为弛缓性瘫痪、癫痫及精神障碍。所以,在发病开始的确诊尤为重要。这就是题目我所说:为什么当身边的人高热不退时,要先问他是否去了野外。因为森林脑炎,只有在野外才有很小的几率会被传染。

而且森林脑炎的发病率时间也有季节性:一般在每年的五月份到八月份。所以当判断森林脑炎的可能性时,季节是一个不可忽视的因素。而森林脑炎,不但有季节性、区域性还有人群性。比如:常去野外的驴友、生活在林区的林业工人、靠山吃山的跑山者、采药人。。。

而现在我们国家已经拥有了森林脑炎的疫苗,常在野外工作和常去野外游玩的人们,最好接种森林脑炎的疫苗,以策安全。

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