并非颈椎病引起的肢体麻木格林巴利综 [复制链接]

并非所有的肢体麻木都是颈椎病引起来的，本次介绍的疾病叫做格林巴利综合征，也可以表现为肢体放射痛或麻木感。

本病也会有有上肢体的根性疼痛或麻痹，临床表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。

病因

多数患者发病前有病*感染或者支原体感染，病因不清，可能与免疫损伤有关。注射甲流疫苗的副作用之一可能患此病症。

临床表现

1~4周前多数有过呼吸道感染症状或者疫苗接种史，突然出现剧烈的神经根疼痛，如颈肩痛等，其他以急性对称性肢体软瘫、感觉障碍、腱反射减弱或消失为主要症状。

四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经，半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见；肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。

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感觉障碍一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套袜子型分布，振动觉和关节运动觉通常保存。

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初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，少数患者初期可有短期尿潴留，大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速等。

检查

1、脑脊液检查：细胞数不高，蛋白升高，呈蛋白-细胞分离。

2、电生理检查：运动及感觉神经传导速度减慢，远端潜伏期延长、波幅正常或轻度异常，轴索损害表现远端波幅减低。早期可见F波或H反射延迟。F波异常代表神经近端或神经根损害。

3、心电图：严重病例可见窦性心动过速和T波改变，QRS波电压增高。

4、腓肠神经活检：可见脱髓鞘和炎性细胞浸润。

并发症

如长时间卧床，容易并发坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、肺拴塞、抑郁症等，若病变累及呼吸肌可引起生命危险。

治疗

1、综合治疗与护理，保持呼吸道通畅，防止继发感染，加强护理多翻身，密切观察心脏情况；

2、合理使用激素；

3、大剂量丙种球蛋白静脉应用；

4、血浆交换治疗；

5、适当应用神经营养药物。