病例诊断要点及鉴别诊断思路
1.好发年龄:30-60岁
2.好发部位:膝状窝
3.病灶较小即可出现症状
4.CT示:瘤内骨针,呈蜂窝状改变,边界不清
5.MR增强示:瘤内无强化点状影(对应瘤内骨针)
一、面神经正常强化
1.受检者无症状
2.强化常出现于膝状神经节、面神经鼓室段前部或面神经乳突段,表现为轻度不连续的线样强化
二、Bell麻痹
1.多数病例有面部受凉病史,周围性面神经麻痹常为急性发作
2.MR增强示:面神经异常明显强化但无增粗,可累及面神经全程
三、面神经鞘瘤
1.病灶相对较大,可囊变
2.好发部位:膝状神经节
3.扩大的面神经管边缘光滑
四、腮腺恶性肿瘤沿面神经扩散
1.腮腺原发恶性肿瘤病史
2.茎乳孔内脂肪信号消失、被软组织充填
3.面神经由远及近增粗,见跳跃性病变
病例来源:
MijangosSV,MeltzerDE.Caseacialnervehemangioma.Radiology.Jul;(1):-.
图像资料来源:
[1]MijangosSV,MeltzerDE.Caseacialnervehemangioma.Radiology.Jul;(1):-.
[2]HongHS,YiBH,ChaJG,ParkSJ,KimDH,LeeHK,LeeJD.Enhancementpatternofthenormalfacialnerveat3.0TtemporalMRI.BrJRadiol.Feb;83():-.
[3]QuesnelAM,SantosF.EvaluationandManagementofFacialNerveSchwannoma.OtolaryngolClinNorthAm.Dec;51(6):-.
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