面神经麻痹

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手术后的您康复了吗 [复制链接]

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术后康复

日常生活中,我们经常会遇到一些手术后患者在家静养或自行锻炼,当问到这么严重影响日常生活能力的功能障碍为什么没去康复呢?他们中绝大多数的人回答都是“医生没有交代,说是回家后注意、术后静养慢慢就能好,作为我们患者又不懂,谁知道会这样?”。当然也有部分患者家属认为老人年龄大了,刚做完手术,不宜再去折腾,随着功能障碍程度的加重,日常生活能力严重下降,完全依赖家人陪护、照料,这才认识到需要规范就医康复,然而错过了术后最佳的康复时间,可能导致康复效果不佳,终生留下残疾,追悔莫及。

如果有医生问到手术后的您康复了吗?不仅仅是对生病的您的热衷问候,作为一个负责任的医生,更多的是关心您去做康复了没有,也是在友情的提醒您,目前功能障碍以及手术后恢复程度应该需要更专业、更规范的康复治疗,功能全面的恢复才是真正意义上的“康复”。

其实康复治疗对手术后一系列功能障碍治疗效果是非常好的,随着康复治疗的介入,使越来越多术后出现功能障碍的患者得到了极大的受益。然而,目前的现状是,不仅老百姓不了解康复,很多医生也缺乏康复意识。医院做了手术后,出院前,医生往往只是叮嘱几句“回家后注意、慢慢就会好”的话,而没人提醒他们应该到康复科做进一步诊疗。随着国内康复技术与民众对康复医学认识程度的提升,也会有越来越多的医生会在手术后建议病患及时联系康复科进行康复治疗。

任何疾病或手术后的康复都有一个"*金时期",错过了可能就会影响你的一辈子!那么手术后常见的功能障碍问题有哪些呢?

随着时代的发展,我们生活中的操作比以往要精细得多,因此我们对术后恢复程度所要达到的层次会更高,不能再停留在能将就过日子的程度了。如果你对生活的要求仅仅是将就过日子,那手术后也就没必要进行太多的治疗。但是,我们做手术的目的就是为了改善已经不好的功能,如果术后功能改善不明显甚至不如术前的话,那为何要花几千乃至几万去做手术呢?医院运动医学中心陈世益教授指出“有些人做了手术,畸形矫正了、病痛去除了,但最后结果是关节僵掉、肌肉萎缩了,其实这个时候康复就显得很重要!”因此,想要生活过得好,术后康复不可少!

科室介绍

医院康复医学科目前开展主要业务有:康复评定、运动治疗、作业疗法、言语吞咽治疗、物理因子治疗以及传统康复的针灸、推拿、中医药等项目。将现代康复技术与传统康复相结合,使得治疗方面更具优势。

目前开展主要特色医疗项目有:

1)神经系统:尤其是脑血管疾病、颅脑损伤、脑瘫的康复治疗,包括肌力训练、肌耐力训练、关节松动手法、神经促通技术、平衡功能训练、手功能训练、物理因子治疗、日常生活能力评定及训练等。针对患者功能障碍的各个时期采用药物、针灸、物理因子结合运动疗法、作业疗法、言语吞咽训练疗法以及应用motomed功率车等相应康复仪器训练的综合康复方案进行个体化治疗。

2)肌肉骨骼系统:骨折、脊柱关节退行性病变、肌肉软组织损伤,应用运动训练及物理因子、针灸等方法对急性肌肉软组织、韧带的扭伤,挫伤,拉伤和慢性劳损进行康复治疗,促进组织修复防止肌肉萎缩、关节僵硬,减轻疼痛,恢复功能。

3)老年慢性疾病包括心肺功能下降、行动迟缓、慢性疼痛、姿势步态异常、平衡功能障碍等。出现日常生活能力下降或障碍的失能老人,都是康复治疗的对象。

术后康复病例分享

病例一主动脉夹层术后手功能障碍

患者钱某,男性,33岁,主因“主动脉夹层术后左上肢活动障碍3月”入院。入院后功能受限主要表现为:左上肢肿胀麻木,活动受限,左手屈伸、抓握功能障碍,ADL能力明显受限,家庭、社会参与能力受限。

康复治疗后功能评价:患者手功能较前明显改善,肢体肿胀、麻木症状消失,可完成手指屈伸、抓握动作。

病例二脑出血术后言语、运动、认知功能障碍

患者杨某,男性,64岁,主因“脑出血术后言语不能伴四肢活动障碍3月”入院。入院后功能受限主要表现为:四肢活动障碍、失语、吞咽困难、认知功能障碍、排尿困难。长期卧床,需持续床旁陪护,ADL能力明显受限,家庭、社会参与能力受限。

康复治疗后功能评价:患者言语、吞咽、认知以及四肢运动功能较前明显改善,可简单言语交流,能自主进食水,辅助下可站立、行走,二便功能恢复正常。

病例三创伤性脑损伤合并多发骨折术后运动功能障碍

患者李某,男性,48岁,主因“高坠伤术后四肢活动障碍伴多颅神经损伤2月”入院。入院后功能受限主要表现为:四肢活动障碍、双下肢感觉障碍、右侧面神经麻痹、左侧动眼神经麻痹、视力障碍、全身多发骨折术后表现。长期卧床,需持续床旁陪护,ADL能力明显受限,家庭、社会参与能力受限。

康复治疗后功能评价:患者功能恢复良好,眼球运动及面肌运动功能恢复正常,上肢可抬举、抓握,可独立行走,日常生活能力明显改善,生活基本自理。

病例四腰椎间盘术后左下肢运动功能障碍

患者莫某,女性,54岁,主因“腰椎间盘术后左下肢活动受限伴行走不稳3月”入院。入院后功能受限主要表现为:左下肢运动、感觉功能障碍,左踝关节屈伸受限,左足内翻、下垂。患者独立行走受限,ADL能力下降,家庭、社会参与能力受限。

康复治疗后功能评价:患者左下肢运动功能得以明显改善,足内翻及下垂程度较前好转,可独立行走,异常姿势步态得以纠正,日常生活能力明显提高。

专家名片

严雯

主任医师。年7月毕业于兰州医学院临床医学系。现担任中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会第一届委员;中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护专业委员会;甘肃省抗癫痫协会第三届理事会理事;甘肃省老年医学学会神经康复专业委员会常务委员;甘肃省老年医学学会认知障碍专委会第一届委员会委员;甘肃省康复医学会社区康复委员会常务委员;甘肃省医师协会脑血管病专业委员会委员;兰州市神经病学会副主任委员。先后赴医院神经内科、医院康复医学中心进修,曾在瑞典延雪平大学及卡罗林斯卡医学院访问学习。获-年度“兰州市卫生计生系统优秀中青年医师”称号,年“甘肃省农村癫痫治疗管理项目”工作中“先进个人”称号。近年来带队参加省级康复技能大赛,分别获“年甘肃省首届神经康复治疗师岗位技能竞赛”团体三等奖、“年甘肃省首届吞咽障碍康复规范化评估与治疗技能大赛”团体三等奖、“年甘肃省快速骨科康复技能大赛”团体三等奖荣誉。擅长诊治神经内科、康复医学科常见病、多发病,尤其是对脑血管疾病、神经肌肉疾病、痴呆、癫痫的诊治及康复治疗。先后在国内核心期刊发表论文数篇,SCI文章1篇,参与完成省市科研5项,分别获省市科技进步二、三等奖。目前主持在研市级科研项目2项。

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严雯桂槿作者

尤斌编辑

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