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重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,主要临床特征为受累肌肉极易疲劳,经休息后可部分恢复;全身骨骼肌均可受累,以眼肌为主,呼吸肌受累则出现肌无力危象,甚至危及生命。中医历代医著对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载,但从本病的病理机制和临床表现来看,应属中医的“虚损”病。
——邓铁涛《中国百年百名中医临床家丛书:邓铁涛卷》
国医验方
强肌健力饮
*芪60克,*参18克,白术15克,甘草3克,当归头10克,陈皮3
克,柴胡10克,升麻10克,五爪龙30克,何首乌20克,枸杞子10克。
水煎服。
补脾益损,升阳举陷。
各类重症肌无力,尤其对眼睑下垂效果显著。
兼肝血不足者,可加枸杞子、何首乌、*精、鸡血藤;兼肾阳虚者,加巴戟天、菟丝子、淫羊藿、紫河车、鹿角胶、锁阳、关沙苑等轮换使用;夜尿多加杜仲、桑螵蛸;兼肾阴虚者,加山萸肉、肉苁蓉、桑葚子、紫河车或加服六味地*丸;兼心血不足者,加熟枣仁、夜交藤;兼肺虚痰湿者,加茯苓、百合、橘络、百部、紫菀;兼胃阴虚者,加石斛、小环钗;兼湿滞者,将陈皮改为枳壳,加桔梗;兼痰湿者,加薏苡仁、茯苓、浙贝母,陈皮改为橘络;兼前额眉心痛者,加山萸肉、生牡蛎;兼手臂酸痛者,加桑寄生;淤象明显者须加蜈蚣、全蝎、僵蚕等虫类药。此外,还可酌加丹参、当归、桃仁、红花等活血通络之品。
邓铁涛·《邓铁涛医案与研究》、
2.强肌健力Ⅱ号
*芪30~60克,防风3~6克,白术15克,鳖甲(先煎)30克,云茯苓10克,熟地24克,山萸肉12克,土鳖虫3克,丹皮10克,怀山药60克,菟丝子15克,楮实子15克。
水煎服。
进行性肌营养不良。症见:骨骼肌的无力和萎缩,多由肢体近端开始,呈两侧对称性进行性的肌肉无力和萎缩。晚期多并发有心肌、心功能的损害;胸廓肋间肌肉萎缩,肺脏失去屏障,出现咳嗽、呼吸困难、痰多等症。
邓铁涛·《邓铁涛医案与研究》
3.面瘫推拿处方
推拿治疗以患侧颜面部为主,健侧为辅。
(1)患者取仰卧位,术者用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,再配合应用擦法治疗。但是手法操作时须防止擦破颜面部皮
肤。
(2)患者再取坐位,术者站于患者背后,以一指禅推法施用于风池及项部,随后拿风池、肩井、合谷,结束治疗。
裘沛然·《中国中医独特疗法大全》
4.强肌灵
*芪45克,五爪龙30克,太子参30克,白术15克,肉苁蓉10克,紫河车10克,杜仲15克,山萸肉10克,当归10克,何首乌15克,土鳖虫5克,全蝎6克,甘草5克。
水煎服。
健脾补肾养肝,强肌健力,治萎软索。
运动神经元病。症见:肌肉萎缩、肌肉震颤、肢体无力、构音不清、脊柱变形、吞咽困难、肢体不温、关节拘挛呈爪型手或颈部歪斜、口水痰涎多、汗多、便秘、舌质淡黯、舌根部苔厚腻或剥落。
肌束震颤甚者加僵蚕10克,或蜈蚣1~3条;肌肉萎缩甚者加鹿角霜30克、肉苁蓉15克;肢体无力甚者加千斤拔、牛大力各30克;痰涎多加猴枣散1支;舌质黯舌苔腻浊,加川芎10克、薏苡仁20克;兼外感加千层纸10克、豨莶草15克。
邓铁涛·《邓铁涛医案与研究》
5.防赤蜈蚣饮
防风、赤白芍、僵蚕各10克,制白附子8克,蜈蚣粉1.5克。
前四味煎汤,送服蜈蚣粉,日2次。
祛风通络。
周围型面瘫病程在一月以内者。
朱良春·《中国百年百名中医临床家丛书:朱良春卷》
辅助疗法
取黑鱼头1个捣烂,南星5克,天麻5克,草乌5克,研细末,和匀,敷于患侧面颊部。本方可缓解面神经麻痹症状。(裘沛然方·《中国中医独特疗法大全》)
2.取生马钱子水泡刮去毛,切成薄
片,敷于面颊部,用胶布固定,7天后更换。本方可缓解面神经麻痹症状。(裘沛然方·《中国中医独特疗法大全》)
3.取木鳖子、白芥子、蓖麻子等份,研末,加蜂蜜调成膏糊状,贴于太阳、下关、地仓等穴。本方可缓解面神经麻痹症状。(裘沛然方·《中国中医独特疗法大全》)
大师医嘱
本病疗程较长,患者平时应慎起居,避风寒,预防感冒,避免过劳。不宜滥用抗生素,忌食芥菜、萝卜、绿豆、海带、西瓜、豆腐等性味寒凉的食物,补之以血肉有情之品。临床治愈后,需继续服药1~2年,以巩固疗效,防止复发。
——邓铁涛引自《中国百年百名中医临床家丛书:邓铁涛卷》
以上处方如需应用,请在专业医师的指导下辩证使用
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