编导语：中医治病之简廉有效，是国人之福，希望能将中医经验知识推给更多的有识之士，振兴国医，造福广大群众，请大家多多转发。从医者，须知学海无涯，一定要持有开放心态，固守成方，或者以秘方应治百病，是没有用的，需知道，医者的主要使命是治病救人，积累的福德要比现实赚的钱财要多要好，积善之家必有余庆
中药麻*获得新型炮制方法
麻*用于皮肤病及小儿泻痢
麻*传统的应用经验为发汗、利尿、平喘。杨树千老大夫在其所编《中药学简编》（人卫版.9）中突出了“起阴疽”（P.21）的作用，这是来源于阳和汤中用麻*的作用，确是如此。笔者经多年应用，效果确切，尤以痈疽初起为好。中医外科用此多取其轻扬之性，能使肌肉间郁积之邪*透泄于皮肤之外。宣散肿*，通调血脉。水煎外洗，可用于脂溢性皮炎、斑秃等症。
北京过去协定处方中有“斩*剑”一方，药仅三味，即麻*、地丁、一枝蒿，民间医治疮*疙瘩。多外用，亦可内服。
陈苏生老中医经验方“二麻四仁汤”由麻*、麻*根、桃仁、杏仁、白果仁、郁李仁组成，治疗过敏性哮喘，我多次试用效确。
麻*治遗尿，取其通阳化气，因遗尿为膀胱气化不利，用麻*可恢复膀胱气化功能，使开阖有度，则遗尿自止。麻*配蝉衣治荨麻疹效亦好。
王伯岳老中医曾告诉我，小儿用炙麻*，也可与甘草等量并用，是为了防过汗伤阴，因生品发汗力强。小儿用量不要超过3克。
宣肺平喘首推麻*，不论虚喘、实喘，麻*直接调节肺气之宣降，有助于恢复肺气的正常功能，应用时可与葶苈子、杏仁相配，调畅肺气，止咳平喘。且有润肺之功。故发汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。麻*发汗，麻*根止汗，二者并用，发汗力缓，因此虚喘也不忌麻*。
麻*与前胡并用治小儿泻痢，称为宣肺止泻。麻*宣通肺气，调整大肠气机，急开支河，分利肠中水湿，利小便则实大肠。前胡宣肺降气，肺气得宣则肠中之气顺，里急得缓，便意得除，泻痢自止。麻*与前胡用量比为1:2。
我用麻*一般量为2~9克。姚正平老大夫喜欢用大量，是取其利尿消肿，如越婢汤中（麻*、石膏、生姜、大枣、甘草），我曾见他用至15~30克，但石膏也相应加大用量为45?90克（麻*与石膏比为1:3），用于急性肾炎的全身浮肿、发热等症。
麻*用于循环系统及妇科病证等麻*除常用于呼吸系外，尚可用于循环系统等。临证吾常以麻*配活血养血、通经化瘀药物，治疗血压偏低的大寒之证，疗效较为显著。曾于年冬治一女性雷诺氏病患者，前医投当归四逆汤加减，先后服药20余剂，疗效不著，转诊于余，测血压发现仅为85/55毫米汞柱，忖思再三，遂以前方加*芪30克，5剂后仍不尽人意，血压无明显改变，肢端寒凉如冰。忽想起麻*升压，且善祛大寒，即以上方加生麻*6克，投药3剂，肢体末梢转温，血压见升，又投5剂，血压升至/70毫米汞柱，病去大半。之后屡用，效果均佳。看来麻*收缩血管与西药升压机理殊也，尽管收缩末梢血管，也不因此而恶化微循环功能。似乎有一种偏见，认为麻*升压必慎用。实际上，麻*在复方中，特别是在大剂具有扩张血管作用的复方中，并非皆然，只不过是夙病高血压者慎用而已。麻*不仅走表，亦可用于里证，祛内里之寒不乏其效。曾治一虚寒胃痛患者，始投小建中汤加减治之，其效甚微。患者遇寒辄重，无奈之际，加入炙麻*6克试用。3剂后疼痛大缓，收到意想不到的效果。之后多次验证，均有明显疗效，证明麻*不仅有解除支气管痉挛作用，而且有解除胃痉挛的作用，从而达到止痛效果。在治胃痛有效的提示下，笔者用其治疗腹型荨麻疹。常用方：麻*、苏子、萎仁、防风、地肤子、槟榔、生白术、生地、蝉蜕等，治疗数十例，收到满意疗效。无论对缓解腹痛还是治疗其本，均较迅捷，近几年可谓遇之必用，颇感得心应手。麻*在妇科运用亦相当广泛。治疗产后病症，一般不主张选用麻*辛散之辈，但是，产后病并非绝对虚候，实证相当可观。如产后身痛，多系产时不慎，罹患风寒所致，其病失治，易酿沉疴。凡其大寒脉证，尽管夹有虚候，笔者亦常于补剂之中投之。有一产后患者，四肢冷痛，少气乏力，冬日症剧，即使夏日也要身着秋装，间断治疗数载不愈，转诊于余时适值冬季，周身发凉，甚时手指发紫，舌苔薄白，脉沉迟，遂以*芪桂枝五物汤为基础，佐以温经散寒、活血养血之品，另加生麻*15克，药进1剂，肢体转温，疼痛骤减，复投2剂，肢痛若失，获此卓效，出乎意料之外。之后减麻*至10克，又进7剂诸症悉除，先后用麻*克，未发现明显的副作用，血压仍在正常范围。寒湿带下之证，其病机多为寒邪凝聚，阳气受抑，水湿不能运化使然。笔者常用麻*驱散寒邪，效果甚佳。此类带下，有脾虚见证者，可用完带汤加麻*、莲须，我们曾系统治疗过多例，收到满意疗效，观察证明比单用完带效佳。麻*的活血作用麻*的活血化瘀作用早有记载，《本经》谓其有“破癥坚积聚”之功；《本草纲目》言其：可治“赤目肿痛，水肿及产后血滞”；《外科证治全生集》中的阳和汤把麻*与熟地同用来消散阴疽、痰核、流注、结块等积痰凝血之证。近代《用药心得十讲》（焦树德，人民卫生出版社，）及《活血化瘀临床实践》（颜德馨，云南人民出版社，年）亦有用麻*治疗肢端动脉作挛、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等与血瘀相关疾病的记述。今结合临床，试述麻*的活血化瘀作用，供同道参考。(一）活血通络《外科证治全生集》中“有麻*得熟地则通络而不发表”之论，据此，笔者用麻*、熟地、葛根等药加入相应方中治疗中风后遗症属瘀血阻络者效果颇佳。尤其对病程在6个月以上，肢体功能恢复相对静止者，加用麻*每可使肢体功能恢复产生一次飞跃。如治一男性病人患缺血性脑卒中，抢救脱险后留有左侧偏瘫，语言不利。用补阳还五汤加减治疗3个月，能下地行走，左上肢亦稍能抬动，语言不利同前。续治3个月，病无起色。于方中加入麻*、熟地、葛根，服五剂，左上肢顿感轻松，手能举过头顶，语言近乎流利。(二）活血止痛麻*温而能通，具备止痛的条件，故《金匮》中治疗“风湿相搏，一身尽疼痛”时常用麻*入方。笔者临床实践也证实，对于风寒湿邪痹阻所致的顽固性腰、肢、关节疼痛，或胸阳痹阻所致的心绞痛发作等症，在辨证用药的基础上加入麻*，可明显提高止痛效果。(三）活血祛风麻*辛温，辛能发散，血得温则行，故其集活血祛风作用于一身，对风邪痹阻肌肤经络所致的痒、痛之疾，用之有一举两得之妙。如治一人，全身皮肤红疹瘙痒3年，多方治疗无效。用西药息斯敏治疗可取效，但停药辄发。遂取麻*活血祛风为主，辅以桂枝、贯众、紫草、红花等药，服3剂而愈。(四）活血通经《本草纲目》明言麻*可通“产后血滞”，但医家多畏其表散而不用。验之临床，麻*不唯对产后血滞、恶露不尽有良效，对少女月经不潮，妇女宫寒经闭及痛经等病，配合四物汤加减治疗均可获满意效果。总之，麻*温通发散，气味轻清，外可疏通肌肤经络，内可深入积痰凝血，实乃活血化瘀之佳品。但麻*究属辛燥之品，对体虚血瘀者要适当配伍，若因热致瘀者则不宜应用。用麻*活血化瘀时一般3~6克即可，并可配以熟地，其分量之比约1:4为妥。凡喘之证麻*均可选用麻*味辛苦性温，气味俱薄，轻清升浮。“轻可去实”，生用辛散发表、蜜炙宣肺定喘。一般认为麻*多数使用于肺经病变。这里也略谈麻*入肺定喘的问题。由于肺为气之主，肾为气之根，因而气喘证以肺与肾为主要病位。喘病的诊断，叶香岩氏主张“在肺为实，在肾为虚”，处理上治肺宜降气，治肾宜纳气。在具体运用上，治肺宜降而不可纯降，应降中有升，寓升于降，此其一。其二，喘病既久，则寒热虚实之病机常同时存在，而在一定的条件下，还会相互转化，因而理应温凉并进，补泻兼施。对此，我用自拟麻*葶苈汤治疗。麻*辛散温升而葶苈苦泄寒降，二药同入肺经，以冀寒热互济互制，亦升亦降，升降有序则肺气通利。于是喘得渐平。此方适用于寒热错杂之喘证。若为寒喘，则麻*用量须大于葶苈，前者一日量为9~12克，后者为5克；若为热喘，则亭苈量大于麻*，前者为10?15克，后者为3克。众所周知，实喘易治，虚喘难疗。通过多年实践，发现虚喘在辨证论治的前提下，参入一味蜜炙麻*，确有立竿见影的近期疗效。其中肺虚之喘，用生脉散加麻*。如属肾虚之喘，则根据张介宾氏“五脏之伤，穷必及肾”的论点，结合临床所见，喘证中肺病而肾不病者有之，肾病而肺不病者实未之见。且昔贤谓喘证“发时治肺，平时治肾”，这一“发时治肺”之论，我认为非临床老手不能出此言，值得回味与效法。我治肾虚之喘，常用贞元饮（熟地、当归、炙草）加麻*。以上肺肾虚喘，均主用补而辅用散，寓散于补，标本同治，最终收补不敛邪，散不耗气，相反而实相成之效。虚喘用麻*的剂量，约为治实喘的1/2，一日量掌握在3~6克为宜。临床验证，虚喘用麻*，既无不良反应，且常因喘势能及时缓解而病情逐步转机。如上所述，喘证无论在肺在肾，为寒为热，属虚属实，麻*均在选用之例。但肺为娇脏，喜润恶燥，而麻*乃温燥药，使用时宜扬其长而避其短，在炮制上除蜜炙外，我还伍以甘草，取国老药性和缓，合用后使麻*虽温而不燥，不致动辄耗肺气，伤肺阴。但对额汗津津，心动应衣，息微有脱证预兆者，则麻*不宜再用。麻*的妙用麻*的三大功用：发汗、平喘、利水，在临床上疗效是可靠的。据笔者的临床经验，麻*的功用远远不止上述三种，其用途甚广。麻*除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对重症肌无力、颜面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症、遗尿及子宫脱垂等病，也都有很好的疗效。笔者并非单用麻*治之，而是在辨证立法的基础上，于方中加入麻*，即见奇效。重症肌无力重症肌无力，属于中医痿证范围。年曾治一例。患者系女教师，三十余岁。其咀嚼肌、吞咽肌、眼肌部麻痹，每日饭前必须注射新斯的明，才能咀嚼吞咽。中药曾用温补脾肾之类，如*芪、附片、*参、白术、仙茅、洋槐蜜、当归、川芎及人参再造丸，疗效不明显。后于方中加入麻*，剂量由6克增至15克，患者病情大有好转，最后不用新斯的明，亦能自己进食。颜面神经麻痹颜面神经麻痹，中医谓风中经络，多以牵正散为主，辅以针灸治疗，有一定疗效，但收效缓慢。曾治何某，已用牵正散加味及针灸治疗一周无效。便在原方（白附子全蝎僵蚕蝉蜕防风荆芥当归川芎桂枝白芍白芷）中加入麻*、葛根，服三剂患者颜面即牵正，此后，凡遇此病，开始就加入麻*，疗效明显提高。笔者治疗多发性神经根炎后遗症，将麻*加入补阳还五汤中，经对多例的临床观察，均获较好的疗效。遗尿遗尿，是小儿常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒。常用方如缩泉丸，桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。如加入麻*，收效即快。子宫脱垂用麻*治子宫脱垂的来历，乃四川忠县*天星医师用加味乌头汤治风湿痹，于无意中治愈老年妇女多年不愈的子宫脱垂（三度下垂），后在我区推广，曾治愈近百例二至三度子宫下垂。其方中有麻*24克，笔者曾将麻*减量，则效果较慢；若去麻*，则基本无效。其方如下：*芪24克，麻*24克，二乌共15克，川芎12克，白芍12克，*芩12克，生地15克，甘草6克，蜂蜜60克。麻*的以上妙用，古今已有所论，非笔者独创。至于麻*的广泛运用，尚有不少新的苗头，如用于心律过缓，抗过敏，脑血拴等。麻*的临床应用，还有一些奥妙，非笔者管窥所能见其全貌也。麻*对药定喘体会麻*，为麻*科植物草麻*、木贼麻*或中麻*的草质茎，入药。首见于《神农本草经》，列为中品。其性辛温微苦，入肺与膀胱经，善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒，且可行水利尿。笔者利用麻*宣肺平喘之特点，治疗支气管哮喘取得良好效果，分述如下。1.麻*与白果二者伍用以《摄生众妙方》之定喘汤方最有代表意义。因麻*轻清上浮，辛温宣泄，且有平喘之功；白果性收敛，敛肺定喘，二者合用一宣一敛，相反相成，即能宣畅气机，止咳喘，又能互相制约，使之宣而无耗散肺气之弊，敛而不致肺气雍塞，平喘作用大增，对于咳喘日久不愈者用之更宜。2.麻*与细辛同为辛温之味，均可升散，麻*宜畅肺气而平喘；细辛温化肺饮而止咳，合用温肺化饮，散寒平喘之效可以提高，为治外感寒邪内有寒饮的良方，《伤寒论》中小青龙汤就有此二药，本人认为细辛用量不必太小，必须与麻*等量为妥。主要表现为寒邪所伤引起的身痛无汗，恶寒，痰涎清稀口不渴，舌淡苔白而水滑者为宜。3.麻*与干姜麻*宣散力胜，干姜温化力强，“病痰饮者当以温药和之。”干姜为首选之品，特别是寒饮犯肺之咳喘，痰稀薄者更佳。4.麻*与人参麻*辛温发散而宣肺，人参温补纳气而定喘，二者相伍，适用于喘重气虚，如喘而汗出，动则喘甚，气不能接续者，人参伍麻*补而不滞，麻*伍人参，宣而不伤正，二者相互制约，相互促进。5.麻*与石膏二者相伍出自《伤寒论》中的麻杏石甘汤方，二者一寒一温，相互制约，均为辛味，共有发散之力，麻*偏于表，石膏偏于里，石膏之寒可制麻*发散太过，石膏清里热伍麻*以防过寒伤正。《伤寒论》言适于“汗出而喘无大热者，虽无大热其必有热也。”另外石膏之寒可引麻*入里以防麻*过汗伤正。本人认为无论内伤外感，喘而有热者，麻石配伍为最佳方案，但其用量之比是取效之关键。热势不重，舌红苔薄*者，麻*与石膏比例为1:2，微有发热1:3，髙热可用1:6，入煎剂必须扎为细粉，否则石膏的有效成分难以发挥。6.麻*与*芩宣肺定喘咳首选麻*，清肺泻火为*芩之长，且有苦寒燥湿化痰之效，二药相伍，寒温并使，*芩寒以制麻*之热，且不影响麻*宣肺之功，常用于咳嗽兼有身热汗出者，喘促气粗，甚则鼻翼扇动，咳*粘痰，口渴喜饮，舌苔*腻，清肺化痰平喘之力显著。7.麻*与车前子二药均有利水之特点，车前子诸水皆可用，麻*宣肺平喘，利水以治风水为其长，车前子又有化痰之功，麻*宣肺平喘力优，二者相伍化痰平喘，痰去喘平，特别适用于恶风寒，头面四肢水肿，咳嗽痰多，胸闷气喘者。现代医学药理研究证明，车前子可能增加气管粘膜的分泌而呈祛痰作用，又可作用于呼吸中枢，有显著止咳作用，二者相伍治咳喘效著。8.麻*与杏仁、桃仁二药均可入肺经，均有良好的止咳平喘作用，麻*重在宣肺，杏仁重在宣泄肺气，两者相伍宣降相宜，畅达气机，肺气得宣，咳喘则平，麻杏在咳、痰、喘症中为常用之品，寒热皆宜。另桃仁具有良好止咳功效，又为活血之品，咳喘日久，久病入络多见瘀血，笔者临症多以桃杏仁同用，其止咳喘之力明显提髙。9.麻*与射干麻*辛温宣肺平喘，射干苦寒入肺经而祛痰降逆，破结泻热，又能利咽喉，解*化痰，《金匮要略》中的射干麻*汤，选两药为主治疗痰饮上逆，肺失宣降，证见咳喘气急，喉中痰鸣如水鸡声者效果显著，因二者一宣肺平嘀，一降逆消痰，宣降协调，故其效也增如。10.麻*与熟地《外科全生集》中有一著名方剂阳和场，其中，熟地与麻*巧妙运用，治疗无数疑难病症。笔者在治喘方中经常用之，特别用于久病体虚，肾不纳气咳喘发作，因熟地可入肾经而滋真阴，生精血，益肾纳气，与麻*相伍可引麻*宣肺平喘之力于纳气之中，二者一肺一肾，即有标本兼固之妙又有补而不腻，散而不伤阴之特点。笔者体会，熟地与麻*之比应在2:1，且麻*之量应在10克以上。曾治一肺气肿病人，应用麻*10至12克，配补肾纳气之品，每日1剂，连续应用1年半，病愈，未见任何副作用，随访2年未复发。
本文摘自中医杂志年03期，作者/谢海洲。第二篇作者/王忠民；第三篇作者/韩冠先连华敏；第四篇作者/王少华,第五篇摘自《长江医话》，作者郑惠伯，第六篇摘自《实用中医内科杂志》，作者薛德彦
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