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医疗招聘考试口腔学资料多形性腺瘤 [复制链接]

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多形性腺瘤又名涎腺混合瘤,是指形态多样,单一上皮来源的良性涎腺肿瘤。为涎腺肿瘤中最常见者。占全部涎腺上皮性肿瘤的50%以上。今天我们就来简单介绍一下多形性腺瘤的特点。

1.临床表现

多形性腺瘤在大唾液腺中,最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。小唾液腺中,腭部最常见。任何年龄均可发生,但以30~50岁为多见,女性多于男性。生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。

2.诊断

可根据病史、临床表现、影像学检查作出初步诊断。细胞学检查有助于术前制订手术计划,但确诊依赖于组织病理学检查。显微镜下,由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成,根据其成分比例,可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为,细胞丰富型相对容易恶变,间质丰富型较易复发。多形性腺瘤处理不当,很易复发,造成复发的原因与肿瘤的病理性质有关。其包膜常不完整,或在包膜中有瘤细胞,甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差,容易与瘤体相分离,如采用剜除术,则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂,往往造成种植性复发,种植性复发的肿瘤常为多发性结节。

1.多形性腺瘤的好发部位依次是:

A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺

B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺

C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺

D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺

1.B。解析:多形性腺瘤最常见于腮腺和腭腺,其次为颌下腺,舌下腺极少见。故选B。

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