脑炎的鉴别诊断
在临床上最常见的三种脑炎是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病*性脑膜炎。这三种脑炎的鉴别，主要分为压力、蛋白质、葡萄糖和氯化物。在压力和蛋白质方面，这三种脑炎都升高，但是升高的最明显的是化脓性脑膜炎，接着是结核性脑膜炎，然后是病*性脑膜炎。在葡萄糖和氯化物方面，化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎都下降，而病*性脑膜炎基本上是在正常范围之内。在白细胞计数方面，化脓性脑膜炎显著增高，且多为中性粒细胞，而结核性脑膜炎也是显著升高，但是多为淋巴细胞，病*性脑炎也是多为淋巴细胞。
吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点，是一种常见的自身免疫病，临床上以急性、感染性、对称弛缓性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离为主要特征。约70%患者病前有前驱感染。目前发现的感染原包括空肠弯曲菌、巨细胞病*、EB病*、肺炎支原体、水痘-带状疱疹病*、乙型肝炎病*和人类免疫缺陷病*等。AIDP任何年龄、任何季节均可发病常有前驱感染，其中AIDP更多发生于呼吸道感染者，而空肠弯曲菌感染引起的腹泻常与AMAN发病相关急性起病，2周左右达高峰。肢体对称性迟缓性瘫痪，部分患者可表现有脑神经运动功能受损，严重者可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。四肢腱反射常减弱。AIDP和AMSAN患者多有感觉异常，如烧灼感、麻木等，但AMAN患者无感觉障碍。少数可有压痛，以腓肠肌压痛较常见。部分患者有自主神经功能障碍。
脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见
多为单相病程，病程中可有短暂波动。
中国吉兰-巴雷综合征诊治指南
今天是突然被主任提问，没回答上来的小吴
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