白癜风有什么中药制剂 http://pf.39.net/xwdt/160821/4940663.html第五节面瘫
面瘫是以口→眼向一侧歪斜为主要表现的病证，又称“口眼斜”。
面瘫的发生常与劳作过度→正气不足→风寒或风热乘虚而入等因素有关。本病病位在面部，与少阳→阳明经筋相关。基本病机是气血痹阻，经筋功能失调。
西医学中，本病多指周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。
主症以口眼斜为主要特点。突然出现一侧面部肌肉板滞→麻木→瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉→蹙额→闭目→露齿→鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失→听觉过敏等症。病程日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现患侧面肌痉挛，形成“倒错”现象。
风寒外袭：见于发病初期，面部有受凉史。舌淡，苔薄白，脉浮紧。
风热侵袭：见于发病初期，伴有发热，咽痛，耳后乳突部疼痛。舌红，苔薄*，脉浮数。
气血不足：多见于恢复期或病程较长的患者，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等。舌淡，苔薄，脉细弱。
1.基本治疗
治法祛风通络，疏调经筋。取局部穴和手足阳明经穴为主。
主穴阳白四白颧髎颊车地仓翳风牵正太阳合谷
配穴风寒外袭配风池→风府；风热侵袭配外关→关冲；气血不足配足三里→气海。味觉减退配足三里；听觉过敏配阳陵泉；抬眉困难配攒竹；鼻唇沟变浅配迎香；人中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆；流泪配太冲。
方义面部腧穴可疏调局部经筋气血，活血通络；“面口合谷收”，合谷为循经选穴，与近部腧穴翳风相配，祛风通络。
操作面部腧穴均行平补平泻法，翳风宜灸；恢复期主穴多加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里行补法。
2.其他治疗
(1)皮肤针取阳白→颧髎→地仓→颊车→翳风。叩刺以局部潮红为度。适用于恢复期。
(2)拔罐取阳白→颧髎→地仓→颊车。行闪罐→走罐或刺络拔罐。
(3)穴位贴敷取太阳→阳白→颧髎→地仓→颊车。将马钱子锉成粉末，取1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3~5日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。
1.针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，宜尽早治疗。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病*导致的面瘫（如亨特面瘫）预后较差。
2.本病应与中枢性面瘫相鉴别。
3.避免风寒，必要时应戴口罩→围巾。
1.《铜人腧穴针灸图经》：客主人，治偏风口斜。
2.《玉龙歌》：口眼斜最可嗟，地仓妙穴连颊车。
3.《针灸大成·卷八》：中风口眼斜，听会→颊车→地仓。凡向左者，宜灸右，向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮，艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。
第六节面肌痉挛
面肌痉挛是以阵发性→不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病。
面肌痉挛属中医学“面风”“筋惕肉”等范畴，其发生常与外邪侵入→正气不足等因素有关。病位主要在面部经筋。基本病机是外邪阻滞，壅遏筋脉或虚风内动。
主症以一侧面部肌肉阵发性抽搐为主要特点。初起多为眼轮匝肌阵发性痉挛，逐渐扩散到同侧面部→眼睑和口角，痉挛范围不超过面神经支配区。少数患者阵发性痉挛发作时，伴有面部轻微疼痛。晚期可出现肌无力→肌萎缩和肌瘫痪。
风寒外袭：见于发病初期，面部有受凉史。舌淡，苔薄白，脉浮紧。
风热侵袭：见于发病初期，伴有咽痛，口干。舌红，苔薄*，脉浮数。
阴虚风动：兼见心烦失眠，口干咽燥。舌红，少苔，脉细数。
气血不足：兼见头晕目眩，神疲肢倦，食欲不振。舌淡，苔薄白，脉沉缓。
1.基本治疗
治法舒筋通络，息风止搐。取局部穴为主，配合循经远端取穴。
主穴翳风攒竹风池风府合谷太冲
配穴风寒外袭配外关；风热侵袭配曲池；阴虚风动配太溪→三阴交；气血不足加足三里→血海。
方义风胜则动，故近取翳风→攒竹→风池→风府息风止搐；合谷为大肠之原穴，“面口合谷收”，太冲为肝之原穴，肝经从目系下颊里，环唇内，两穴相配，能柔肝缓急，舒筋通络。
操作先刺太冲→合谷，重刺行泻法；余穴常规针刺。足三里可用温针灸。
2.其他治疗
(1)皮内针取局部阿是穴。将揿针埋入，胶布固定。3~5日后更换穴位，重新埋针。
(2)三棱针取颧髎→太阳→颊车。点刺后行闪罐。
(3)耳针取神门→眼→面颊→肝→交感→皮质下。每次选3~4穴，毫针刺法，或压丸法。
(4)穴位注射选患侧翳风。选用丹参注射液，常规穴位注射。
1.针灸治疗面肌痉挛可缓解症状，减少发作次数和程度。
2.治疗期间，患者应保持心情舒畅，防止精神紧张及急躁。
第七节痹病
痹病是以肌肉→筋骨→关节酸痛→麻木→重着→屈伸不利或关节灼热→肿大为主症的一类病证。
痹病的发生常与外感风→寒→湿→热等邪气及人体正气不足有关。外邪侵入机体，痹阻关节肌肉经络，导致气血运行不畅而发病。基本病机是经络不通，气血痹阻。
西医学中，痹病多见于风湿性关节炎→类风湿性关节炎→骨性关节炎→反应性关节炎→痛风→肩关节周围炎等疾病中。
主症关节肌肉疼痛。
行痹（风痹）：疼痛游走，痛无定处。舌淡，苔薄白，脉浮。
痛痹（寒痹）：疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
着痹（湿痹）：肢体关节重着疼痛，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
热痹：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热→恶风→口渴烦闷。舌红，苔*，脉滑数。
1.基本治疗
治法疏经活络，通痹止痛。取局部穴为主。
主穴肩部：阿是穴肩髃肩髎肩贞臑俞
肘部：阿是穴曲池天井尺泽少海
腕部：阿是穴阳池外关阳溪腕骨
脊背：阿是穴大杼身柱腰阳关夹脊
髀部：阿是穴环跳居髎秩边髀关
膝部：阿是穴血海梁丘膝眼阳陵泉
踝部：阿是穴申脉照海昆仑丘墟
配穴行痹配膈俞→血海；痛痹配肾俞→关元；着痹配阴陵泉→足三里；热痹配大椎。另可根据痹痛部位循经远部取穴。
方义病痛局部取穴及循经选穴可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，经络通畅，痹痛遂解，达到“通则不痛”之目的。
操作毫针常规刺，病在筋骨可深刺，可用电针。风寒湿痹可加用灸法，热痹局部可点刺出血。
2.其他治疗
(1)皮肤针用皮肤针重叩脊柱两侧和关节病痛部位，使出血少许并拔罐。
(2)穴位注射以上主穴每次取2~3穴。选用当归注射液或威灵仙注射液，常规穴位注射。
1.针灸治疗痹病有较好的疗效，对风湿性关节炎效果尤佳。类风湿性关节炎病情缠绵反复，属于顽痹范畴，非一时能获效。
2.本病应注意排除骨结核→肿瘤等，以免延误病情。
3.患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。
1.《灵枢·周痹》：故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘛坚，转引而行之。
2.《针灸大成·卷五》：四肢风痛，曲池→风市→外关→阳陵泉→三阴交→手三里。
3.《神灸经纶·卷四》：臂腕五指疼痛，腕骨→支正……五痹，曲池→外关→合谷→中渚→膏肓→肩井→肩髃；上中下三部痹痛，足三里……膝风肿痛，足三里→阳陵泉→阴陵泉→太冲→昆仑。
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