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小蜡疗,大作用 [复制链接]

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血供动脉主要分为前内侧脑桥动脉组(基底动脉旁正中支),前外侧脑桥动脉组(基底动脉旁正中支、短旋支),外侧脑桥动脉组(基底动脉长旋支与小脑前下动脉)及后侧脑桥动脉组(基底动脉长旋支与小脑上动脉)。前内侧脑桥动脉主要供应皮质脊髓束的内侧与一部分的内侧被盖,前外侧脑桥动脉主要供应皮质脊髓束外侧,外侧脑桥动脉供应脑桥被盖以及小脑中脚,后侧脑桥动脉供应脑桥上部水平的被盖内侧部份。

脑桥基底外侧和被盖部由短旋动脉供应;

脑桥基底部和被盖部最外侧由长旋动脉供应。

脑桥基底部内侧、被盖部正中部分(脑室底部、外展神经核、内侧纵束和网状结构)由基底动脉旁中央支供应;

1眩晕

脑桥梗死最常见而重要的临床症状为眩晕,由于脑干内的前庭神经核较大、表浅,对缺血极为敏感。

72岁男性突发眩晕,因位于脑桥背外侧区的前庭神经核受累所致。

2瘫痪

瘫痪是脑桥梗死重要体征,根据病变部位,病灶的大小以及合并脑水肿的程度而异。

(1)交叉瘫:经典的脑干病变是交叉瘫(一侧面神经或三叉神经、外展神经麻痹,对侧肢体感觉、运动障碍)。

(2)偏瘫:中枢性面瘫伴同侧偏瘫,位于脑桥中上部基底腹侧,大部分脑桥梗死出现,临床上易被误诊大脑皮层、放射冠、基底节区损害。

(3)双侧瘫:双侧面瘫、双侧肢体瘫,由于双侧皮层脊髓束和支配三叉神经以下皮层脑干束受损,出现两侧中枢性面瘫和四肢瘫,只能以提睑和眼球垂直运动示意。

3闭锁综合征(locked-insyndrome,LS)

多见于脑血管病等引起的基底动脉脑桥分支双侧闭塞,常被误认为昏迷。

脑桥臂和脑桥外下侧(包括三叉神经、三叉神经脊束、面神经及核、听神经及核)两部分较为恒定地由小脑前下动脉(AICA)供血。

约80%的内听动脉(IAA)起自AICA,IAA是内耳的唯一供血动脉。

脑桥臂梗死典型临床表现为眩晕、共济失调、周围性面瘫和听力减退。

或仅表现为眩晕和共济失调,无听力减退和面神经麻痹。

57岁男性共济失调、眩晕,MRI提示脑桥臂梗死

突发的听力障碍是AICA梗死的常见临床表现,可进展为听力丧失、耳鸣、眩晕和同侧共济失调。

耳蜗对缺血的选择性易损引起的急性听觉障碍,可做为脑桥臂梗死的早期警告。

左侧脑桥臂梗死,并可见AICA和PICA分水岭区域梗死

两侧AICA区域的梗死通常导致双侧桥臂受累,见于严重动脉粥样硬化的患者。

长期高血压的病人过度降压导致双侧桥臂梗死。机制可能是基底动脉主干狭窄,造成分支动脉的缺血,而桥臂选择性受累。

54岁男性,急性双侧听力丧失、眩晕、眼震、构音障碍和共济失调。MRI证实为双侧AICA区域梗死,包括双侧桥臂和小脑前下方。既往有高血压病、高胆固醇血症、吸烟史等危险因素。

4高血压脑病(Hypertensiveencephalopathy)

血压急骤急剧升高引起的一种暂时性急性全面脑功能障碍综合征,舒张压常在mmHg以上。

MRI可见多累及幕上白质,尤其顶枕叶,弥散或局灶性T2WI高信号

脑桥、桥臂、小脑也可受累

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)

一组成年期发病?散发性神经系统变性疾病?临床表现为进行性小脑性共济失调?自主神经功能不全和帕金森综合征等症状,病因及发病机制不详。

(1)MRI常可见双侧桥臂T2WI高信号,尤其小脑型MSA(MSA-C),高信号提示的桥臂损伤是由于脑桥神经元和脑桥小脑横向纤维的丢失所致,同时伴有桥臂萎缩。

(2)“十字征”可作为MSA-C的特征性表现。病理基础是脑桥萎缩、桥横纤维及桥臂变性、神经胶质增生,使其含水量增加或铁质沉积,形成脑桥、桥臂等部位T2WI的异常高信号。

明显的脑桥小脑萎缩、第四脑室扩大

橄榄桥脑小脑萎缩(散发型)54岁女性言语不清,头晕。A,B.FLAIR像示小脑中脚(红箭头)、小脑下角(绿箭头)高信号。C.FLAIR像也显示imagealsoshowscruciformhyperintensityinthetransversepontinefibersontheanteriorandlateralaspectofthepons.被盖(蓝箭头)和锥体束(绿箭头)被分隔。

脊髓小脑性共济失调(Spinocerebellarataxia,SCA)

一组以慢性进行性共济失调为特征的遗传变性疾病,主要累及脊髓、小脑和脑干,临床表现为共济失调、构音障碍、动作笨拙、眼动异常等,可伴锥体外系症状。

T2WI双侧桥臂对称性高信号改变可见于SCA2和SCA6,SCA3尚未见报道

齿状核红核苍白球路易体萎缩(dentatorubral-pallidoluysianatrophy,DRPLA)

以小脑性共济失调、舞蹈-手足徐动症、肌阵挛癫痫及痴呆等为主要临床特征的常染色体显性遗传性神经系统变性疾病,属于遗传性共济失调。

DRPLA患者大脑白质、苍白球、丘脑、中脑、脑桥以及双侧桥臂对称性高信号。

脆性X震颤/共济失调综合征(fragileX-associatedtremor/ataxiasyndrome,FXTAS)

主要症状为小脑性共济失调、意向性震颤,伴轻度PD综合征、周围神经病、精神症状等。男性症状多较典型,且比女性重。

肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD)

又称Wilson病(Wilsondisease,WD)

主要累及肝、脑、肾、角膜等。

临床常出现小脑性共济失调、震颤,约半数WD患者MRI可见脑桥、小脑、双侧桥臂及尾状核、豆状核、丘脑内侧和中脑也可见T2WI高信号

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小蜡疗,大作用

有很多人问蜡还能治病?蜡有什么特性还能作为康复治疗项目?治疗中用的蜡是热的,不会烫伤吗?蜡疗对脑损伤的宝宝降肌张力效果好吗等等......

那么我们今天带着这些疑问来给大家解读一下。

什么是蜡疗

蜡疗是一种利用加热的医用石蜡作为导热体敷在患部治疗疾病的方法,石蜡为高分子碳氢化合物,热容量大,有很好的的蓄能作用,保温时间长,能使病人耐受较高的温度而没有烫伤感。

蜡疗法之石蜡特性

1.可塑性好,作用于任何部位均可贴合皮肤。2.热传导性缓慢,保温时间长,加热后柔软度、附着性、可塑性好,可缓解肌肉痉挛,降低纤维组织的张力,增加其弹性等。

三大作用

温热作用

石蜡具有传导性低,散热慢的特点,其保温时间长达1小时以上,热投入可达皮下1—5cm。新陈代谢活跃,再生过程加强,毛细血管明显扩张,血流量增加,血流速度加快,降低肌张力,提高肌力。

机械性压迫作用

石蜡有良好的可塑性和粘滞性,治疗时与皮肤紧密接触,随着蜡温的逐渐冷却,石蜡的体积缩小,加压于皮肤及皮下组织,因而产生柔和的机械压迫作用。一方面可促进温度向深部组织传递,另一方面对肢体产生钝性分离作用,从而扩大关节活动度,纠正异常姿势。

化学作用

由于石蜡含油性物质,对皮肤有润滑作用,可使皮肤柔软并富有弹性,对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用,蜡疗能改善皮肤营养,加速上皮的生长,促进再生过程和骨痂的形成,有利于创面溃疡和骨折的愈合。

蜡的使用方法

在蜡疗机上设定好温度,可根据气候调节温度,夏天为45-45℃,冬天为48-52℃。设定的厚度为16-19mm,铺满蜡盘,遵医嘱裹住需要治疗的部位;外用毛毯保温,15-20分钟,然后把石蜡剥下,可反复使用。

蜡疗适应症

1.脑损伤后遗症,肢体功能障碍、关节强直挛缩、循环障碍等2.各种神经痛、周围神经麻痹3.软组织损伤、骨折愈合、骨质增生与关节炎4.外伤或手术后遗症,如疤痕黏连

禁忌症及护理

对于虚弱高热、有感染性皮肤病的患儿禁用此法。一定要待蜡凉至合适的温度,防止烫伤宝宝,蜡疗时患儿会出汗,嘱咐其多饮水,蜡疗后要注意避风,以防遇风出疹。

特色疗法

中药塌渍

为达到更好的治疗效果,临床也常将中药治疗与石蜡治疗结合应用,如将中药打成细粉混于石蜡中应用,或将中药制成中药酊外涂患处后外包石蜡治疗,或将中药浓煎后用棉布块儿浸透药液外敷患处后再外包石蜡治疗,这种治疗方法可以将石蜡治疗与中药治疗完美结合,石蜡的温热效应、机械压迫效应、塑性效应更有利于中药的渗透、吸收,发挥作用,另外此方法也可根据患者病情灵活选用不同的中药方剂以达到更佳的治疗效果。且临床操作方便,无痛苦,病人接受程度高。我们科室也开展有蜡疗及中药蜡疗,临床根据需要进行选择。可用于痉挛型脑瘫、脑损伤、周围神经损伤、面神经麻痹、肌性斜颈、软组织损伤、瘢痕黏连、关节挛缩等,临床效果显著。

END

科室服务理念

以精湛技术为基础,以优质服务为载体,用心呵护宝宝全面健康成长!

收治范围

0-14岁儿童各种脑损伤及脑损伤后遗症,各种原因引起的智力、语言、运动发育落后或功能障碍、肢体功能障碍、异常姿势、心理行为疾病等。

联系方式:

赵玮

李晓

郑丽娟

李亚星

刘晓菲

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《月令七十二候集解》说:大雪,十一月节,大者,盛也,至此而雪盛矣。大雪时节,雪花纷飞,正式标志着仲冬的开始。

大雪进补好时节

大雪是“进补”的好时节,素有“冬天进补,开春打虎”的说法。

冬令进补能提高人体的免疫功能,还能调节体内的物质代谢,使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内,有助于体内阳气的升发。此时宜温补助阳、补肾壮骨、养阴益精。

一、首选食补

冬季食补应供给富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。

大雪节气前后,柑桔类水果大量上市,像蜜桔、柚子、脐橙、雪橙等都是当季水果。适当吃一些可以防治鼻炎,消痰止咳。

冬令食补,补阳气是关键。最简单容易的方法,就是在冬季烹调食物的过程中,加上一些富含热能的香料,比如葱、姜、蒜、肉桂、川椒、小茴香等,可以和任何食物搭配,吃进的食物因为有阳气的搭配,而易于消化吸收,还可常喝喝姜枣汤抗寒。

二、对症进补

阳虚体质的人其表现为畏寒怕冷、手足不温、经常感冒、心悸胸闷、口淡不渴等,此类人群可吃些温热性食物来保暖,如羊肉、虾、韭菜、胡桃肉等,而鸭肉、香蕉、*瓜、梨、绿豆、冰糖等凉性或寒性的食物则最好少吃。

若是低热、手足心热、舌红少苔、大便燥结、夜里易出汗、睡眠不好等阴虚者,则需要和温热性的食物保持距离,一些新鲜的蔬菜和水果类以及山药、甲鱼、*鳝、泥鳅、淡水鱼、鸽子等才是最佳选择。

小贴士

一般体质弱、消化功能不好的人,宜“慢补”,体质较好的人要以平补为主。如果天气持续干燥,还要在滋补时增加冰糖、百合等甘润的食物,以起到“灭火器”的作用,防止身体上火。

三、保护心血管

冬天是心脑血管疾病最易好发的季节,因为气候严寒,全身的血管收缩,原本三高的患者,血管就已有硬化堵塞的现象存在,加上寒冷收缩,使得血管堵塞的问题更行严重。

所以三高患者的食补,则要在上述基础上,尽量减少肉类的摄取,肉类摄取过多,导致过多的脂肪与胆固醇在血管壁内堆积。可选择决明子、丹参、三七代茶饮,适量运动,以代谢体内过多的胆固醇。

四、重视养肾

中医所谓的“肾”,除指西医说的具有泌尿功能的肾脏外,还包含生殖、神经系统、贮藏、营养、生长、造血、内分泌等功能。

中医养生讲究顺应节气,肾在季节里属冬季,在方向中属北方。肾又属水,水有寒凉的特性,冬季和北方相对来说又比较寒冷。

因此在冬季肾气最为不畅,也最容易罹患跟肾有关的疾病,此时应重视“养肾”。

健康体质的人群可以食用一些阴阳双补的补肾方,如枸杞腰花粥、牛肉山药汤、牛肉炖栗子等。

“腰为肾之腑”,平时可以多按揉腰部的肾俞穴、腰眼穴、腰阳关等穴位。

五、药补

大雪进补可选择养生中药,以人参、鹿茸、海马、雀脑滋补脾肾阳气;以枸杞、天冬、熟地滋阴润燥;以大青盐入肾经,引药入肾,引阳潜藏。有温补肾阳、强壮机能之功效。

与此同时,膏方也是冬令药补的佳品。一人一料的膏方,通过调整脏腑阴阳气血之平衡,能促进机体代谢从而激发细胞活力,调整中枢神经功能,提升身体免疫力,从而改善亚健康状态的各种临床表现。同时配合医师的心理疏导、行为及生活方式干预等治疗,有助恢复躯体、心理、社会适应的健康状态。

平时易疲劳、没力气、胃口不好、腰酸背痛又没有实质性病变的;或者气血不足、五脏亏损、体质虚弱的;或者因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状的,均可选择冬令进补膏方,以增强体质,改善生活质量。

医院是日照首家治疗医院。中医科和外科作为我院两大特色科室,强强联合,将中医传统特色和西医现代优势完美融合,为患者量身定做个性化的治疗方案,主治颈肩腰腿痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、腰部软组织损伤、颞下颌关节功能紊乱病、中风后遗症(偏瘫)、面神经麻痹、三叉神经痛、头痛、眩晕、带状疱疹神经痛、免疫性疾病等。我们秉承“专科、专业、专注良知、严谨、奉献”的理念,坚持以最先进的专业技术,最低的风险,最优质的服务为患者提供创伤小、痛苦小、费用低的最佳治疗。

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