面神经麻痹

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面瘫小知识 [复制链接]

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天气渐凉,近期就诊的面瘫病人明显增多,部分患者因不理解病情而错过最佳治疗时间,今天小编就来给大家简单介绍一下面瘫的一些常见表现和临床治疗。

面神经麻痹又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种常见疾病,分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫为非完全性面部表情肌麻痹,多见于脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、脑内炎症。而周围性面瘫主要与嗜神经病*(如带状疱疹病*、单纯疱疹病*等)感染有关。常在受凉或上呼吸道感染后发病。临床上周围性面瘫远多于中枢性面瘫。

典型症状:

1、中枢性面神经麻痹

可出现面部一侧的鼻唇沟变浅,口角歪斜或下垂,不能做露齿、鼓颊、吹哨动作,但可以皱额、皱眉、闭眼。

2、周围性面神经麻痹

通常急性起病,在数小时至数天达高峰。绝大多数发生于一侧,双侧者较少。主要表现为面部表情肌瘫痪,出现口角歪斜、流涎、讲话漏风,在吹口哨和大笑时尤为明显。部分患者起病前1~2日有患侧耳后、耳内或面部的轻度疼痛。典型症状有:

(1)前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂。

(2)眼睛无法完全闭合,眼球常露在外面。

(3)口角歪斜,表现为嘴巴歪向一侧,常流口水。

(4)不能做皱额、蹙眉、露齿、鼓气、吹口哨等动作。鼓气和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合出现漏气。

(5)闭眼时患侧眼球转向上外方,露出白眼(白色巩膜)。

(6)进食时,食物常滞留在患侧齿颊间隙内,并常有口水从同侧流出。

(7)泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收,而出现流泪。

(8)部分还会出现患侧舌头前2/3的味觉消失,对声音异常敏感。

通常在患者入院后,接诊医生通过查体,辅以头颅CT、头颅MRI、肌电图等检查可以明确诊断。

治疗上:急性期需尽早使用皮质类固醇,以减轻局部水肿、炎症;由带状疱疹感染引起者,需加用抗病*药物;另外予以改善局部血液循环、营养神经、中医针灸理疗等相应治疗。

治疗周期一般为14~30天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。年轻患者预后一般较好,老年患者伴耳后疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等疾病,则预后较差。

因此,为获取更好的预后,一旦发生面瘫,医院接受规范治疗!

另,在此中秋国庆佳节来临之际,医院神经内科祝全市人民双节快乐!

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