面神经麻痹

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九个综合征 [复制链接]

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长春白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140823/4454958.html
九个综合征Mahale等于年报道了2例八个半综合征合并偏身共济失调,推测为可能的Nine综合征。所谓的「九个综合征」为一个半+第VII+半个综合征构成。

病例回顾

54岁男性,既往有糖尿病史和冠脉搭桥手术史。患者由于急性发作性眩晕、复视、偏瘫,以及左侧肢体偏身感觉减退而至急诊就诊。

在颅神经检查中,患者表现为右侧共轭水平凝视麻痹,右眼内收减弱,向左凝视时可见水平向左的跳动性眼震,左眼脑桥麻痹性外斜视,凝视诱发垂直眼震,以及右侧面部周围性麻痹。患者的影像学检查结果与右侧脑桥缺血性病变一致,提示下部脑桥旁正中梗死。

图3患者的DWI和ADC图结果

A:DWI显示右侧脑桥尾侧整个旁正中区域可见弥散受限;

B:相应ADC图上显示显著低信号,提示缺血性损伤

分析患者脑桥的具体受累区域,可以做出如下解释:

?脑桥旁正中网状结构和内侧纵束受累,表现为一个半综合征;

?面神经束受累,面神经(第VII脑神经)麻痹;

?皮质脊髓束和内侧丘系通路受累,引起偏身感觉减退和轻偏瘫,即为最后的半个综合征。

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