面神经麻痹

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泉州周末郊游,回家嘴突然歪了3岁女童一 [复制链接]

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(早报记者许奕梅通讯员黄丽纹文/图)今日还风和日丽,明日就要天寒地冻。寒潮来袭,泉州市区一夜气温骤降,市民们除了要注意预防呼吸道感染和心脑血管疾病,还要注意防寒保暖,避免不小心吹寒风诱发面瘫。上周末,3岁女孩笑笑(化名)被父母带出去郊游,连玩了两天,回到家后,爱笑的她竟笑得嘴歪了,医生检查是面瘫。

爱笑女童笑得嘴歪原是受凉诱发面瘫

这周一,3岁的笑笑在家长的陪同医院神经康复科,笑笑妈妈说,孩子平时很爱笑,只是不知为何,这两天笑起来嘴巴都是歪的。

黄新芳主任给笑笑检查,发现孩子确实是一逗就笑,只是嘴巴不能正常张合,一笑就明显歪斜。

经了解,上周末天气好,家人带笑笑出门玩,大多时间在户外玩耍,回家后就发现不对劲。

黄主任诊断笑笑是面瘫,但近2周来没有呼吸道感染或五官科炎症,初步判断受凉是诱因。目前,笑笑已办理入院接受治疗,接下来还要接受肌电图、核磁共振、听力等检查,排查是否有其他疾病,后续还会进行面部针灸、口面部肌肉运动等康复治疗。

黄主任说,大部分孩子治疗半个月后病情就会有明显好转。

寒冷刺激下易诱发常现口眼歪斜难闭合

黄主任介绍,面瘫,通常是指周围性面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,它不受年龄限制,新生儿都可能出现。患儿面部有时连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成,当患儿哭闹或笑时最为明显。现代医学一般称为周围性面神经麻痹或是周围性面神经炎,由颅面神经受损引发的症状。

从门诊上来看,该病一年四季都会有散发病例,但以气温变化明显,气候寒冷的冬季更为多见。寒冷刺激是出现面瘫的一个诱发因素,主要和患儿的机体状态和免疫功能有关。当免疫力下降时,潜伏在面神经周围的病毒就侵入面神经管导致面瘫。还有的是因肿瘤等占位性疾病压迫面神经核导致的神经麻痹。此外还要排除局部损伤、中耳炎等病因。

出现面瘫时,可发现小孩的一只眼睛不能完全闭合,两边的眼睛有时大小不一样,嘴巴向另一侧歪斜,嘴角下垂,露齿。面部表情不自然、面颊活动不灵,甚至表情僵硬。病侧不能做皱额、蹙眉、闭眼、鼓起和噘嘴等动作。吃饭时常常有食物残留在病侧,并有口水自该侧留下。泪点随下睑内翻,泪液不能按正常引流而外溢等。严重者可半张脸“都歪掉”。

拖延治疗或留下后遗症出现面部异常及时排查

黄主任表示,面瘫会影响患儿的容貌,只要尽早就医,治疗方法得当,大部分患儿半个月后症状会有明显改善,少部分1到3个月后可缓解。

而有些患儿由于家长没有及时带来就医,耽误了最佳的治疗时间,加大了治疗难度。此前就接诊了一名小学生,发现小孩出现面瘫症状后,一直断断续续到各处治疗了半年,病情没有明显好转,期间还有加重。医院就诊时,因拖延治疗,孩子留下了后遗症,面肌瘫痪表现无法完全恢复正常。

“有的孩子会在感冒前后出现面瘫。”黄主任提醒,遇到寒冷天气,大人要让孩子适当运动,加强身体锻炼,保证充足睡眠,饮食均衡,适当增加维生素B族的摄入。遇风、雨寒冷时,外出注意头面部保暖,预防感冒。

当然,不是所有的突然嘴歪都是面瘫,一有发现孩子面部异常,要及时排查,明确诊断,以免耽误最佳的治疗时间。

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