西宁白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1715280377736018301&wfr=spider&for=pc题库练习题
1.下列哪项不是周围神经?(）
A.桡神经
B.视神经
C.三叉神经
D.面神经
E.股神经
B
视神经属于中枢神经系统，发源于视网膜的神经节细胞层，发自视网膜鼻侧一半的纤维，经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合，形成视束，终止于外侧膝状体。
2.下面描述错误的是()。
A.面部痛觉减退一面神经炎
B.瞳孔散大-动眼神经麻痹
C.触发点一三叉神经痛
D.Bell现象面神经炎
E.眼闭合不全一一面神经炎
A
面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合，感觉障碍表现为耳郭、外耳道感觉减退。面部感觉由三叉神经支配，故三叉神经受损时，可引起面部痛觉减退。
3.三叉神经痛最有效的首选药物是()。
A.维生素B12
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.巴氯芬
D
三叉神经痛的治疗:卡马西平是首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。
4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病下列哪项症状最危险?(）
A.自主神经功能紊乱
B.四肢弛缓性瘫痪
C.肢体感觉异常
D.呼吸肌及吞咽肌麻痹
E.脑神经麻痹
D
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状多为肢体对称性迟缓性瘫痪，自远端向近端发展，或自近端向远端加重。严重病例有呼吸肌、吞咽肌瘫痪(偶为累及延髓的呼吸中枢)而出现呼吸麻痹及吞咽肌麻痹。
5.急性脊髓压迫症减压应在()。
A.6小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.18小时内
E.3小时内
A
脊髓压迫症的治疗原则是尽快去除病因，可行手术治疗者应及早进行，急性脊髓压迫更需抓紧时机，在起病6小时内减压。
6.急性横贯性脊髓炎最好发于下列哪个部位?(）
A.腰膨大
B.高颈髓
C.胸髓
D.颈膨大
E.圆锥
C
急性横贯性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以胸髓(T3~T5)最为常见，其原因为该处的血液供应不如他处丰富，易于受累;其次为颈髓和腰髓。
7.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪，为以下哪个部位损伤的表现?()。
A.高颈段损害
B.颈膨大损害
C.胸髓损害
D.腰髓损害
E.圆锥损害
B
A项，高颈髓(C1~4)平面受损，该平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌障碍、四肢和躯干多无汗。B项，颈膨大(C5~T2)受损，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上运动神经元性瘫痪。病灶平面以下各种感觉缺失，可有肩部和上肢的放射性痛，尿便障碍。C项，胸髓(T3~12)，T4~5脊髓节段损害时，该平面以下各种感觉缺失，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌障碍，受损节段常伴有束带感。如病变位于T10~11时可导致腹直肌下半部无力，当患者于仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移动，称比弗(Beevor)征。D项，腰膨大(L1~S2)受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。腰膨大上段受损时，神经根痛位于腹股沟区或下背部，下段受损时表现为坐骨神经。E项，脊髓圆锥(S3~5和尾节)支配下肢运动的神经来自腰膨大，故脊髓圆锥损害无双下肢瘫痪，也无锥体束征。肛门周围和会阴部感觉缺失，呈鞍状分布，肛门反射消失和性功能障碍。髓内病变可出现分离性感觉障碍。
8.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊，查体:双下肢肌力3级、肌张力下降，膝踝反射消失。病理征(-)，尿潴留。病变位于()。
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.腰膨大
D.胸髓段
E.周围神经
C
腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。
9.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（)。
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病
[最常见的是上呼吸道感染疾病(病毒性或细菌性)和胃肠道炎性疾病(空肠弯曲菌)]、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
B
吉兰-巴雷综合征(GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病，为累及周围神经和神经根的自身免疫性疾病。可能与细菌感染有关，因此答案选B。
10.多发性硬化的治疗中，不正确的是()。
A.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率
B.治疗原则为:阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
E
多发性硬化患者的药物治疗包括:①甲基泼尼松龙1g/24h静脉或口服3天，而后逐渐减量，可以缩短复发的时间，疗程一般小于2年，不能改变整个病程发展。②干扰素在复发-缓解型多发性硬化可以使复发率下降30%，减少MRI病灶累积。③痛性痉挛是MS行走困难的主要原因，治疗首选巴氯芬口服，而非鞘内注射，鞘内注射易导致药物过量。
